Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Острая митральная недостаточность

Острая митральная недостаточность
Острая митральная недостаточность возникает из-за отрыва сухожильных нитей от створок митрального клапана (синдром «болтающегося» клапана - «floppy mitral valve»), в детском возрасте наблюдается казуистически редко и в основном связана с травмой грудной клетки у больных на фоне миксоматозной дегенерации хорд. Сообщен случай отрыва хорд митрального клапана у новорожденного, что потребовало экстренного хирургического вмешательства.

Частичный или полный отрыв папиллярной мышцы может произойти из-за нарушения коронарного кровообращения, при инфаркте миокарда левого желудочка. В 20% случаев миксоматозная дегенерация и отрыв сухожильных нитей при болтающемся митральном клапане сопровождаются отрывом сухожильных нитей трикуспидального клапана.

Хроническая митральная недостаточность у больных с синдромом ПМК является возрастно-зависимым феноменом и развивается после 40 лет. Показано, что у взрослых больных в основе митральной недостаточности в 60% случаев лежит пролапс митрального клапана.

Митральная недостаточность чаще развивается при преимущественном пролапсе задней створки клапана и носит более выраженный характер.


По данным C.M. Otto (2001), выраженная и тяжелая степень митральной регургитации отмечалась у 52% пациентов с пролапсом задней створки митрального клапана и у 17% - с пролабированием передней створки.

У детей митральная недостаточность при ПМК протекает чаще всего бессимптомно и диагностируется при допплерэхокардиографическом исследовании. В последние годы показано, что возникновение митральной регургитации возможно в любом возрасте. Риск тем выше, чем больше дилатация левого предсердия и левого желудочка.

Характерными осложнениями митральной недостаточности при пролапсе митрального клапана являются застойная сердечная недостаточность, легочная гипертензия, артериальная тромбоэмболия.

Факторами риска развития «чистой» (невоспалительной) митральной недостаточности при синдроме пролабирования, по данным двухмерной эхокардиографии, являются:
- дилатация левого атриовентрикулярного отверстия;

- пролапс преимущественно задней митральной створки;

- утолщенность задней митральной створки.


Оцените статью: (8 голосов)
4.13 5 8
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Cutis laxa синдром
MASS-синдром
Биохимические изменения в патогенезе пролапса митрального клапана
Внезапная смерть при пролапсе митрального клапана
Врожденная контрактурная арахнодактилия (Синдром Билса)





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти