Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Предсердная непароксизмальная тахикардия

Предсердная непароксизмальная тахикардия
Предсердные тахикардии связаны с функционированием механизма ре-ентри в предсердиях либо с усилением эктопического очага.

Электрокардиографические критерии диагностики.
1. Эктопический ритм предсердий (зубец Р по конфигурации отличается от синусового).

2. Регистрируется правильный частый ритм (140-200 в минуту).

3. Форма желудочкового комплекса не изменена, возможна его аберрация.

Форма зубца Р при предсердной тахикардии отражает локализацию эктопического очага в предсердиях. Наличие отрицательных зубцов Р во всех стандартных отведениях (в том числе в I) и левых грудных отведениях характерно для левопредсердной тахикардии.

При локализации эктопического очага в средних и нижних отделах правого предсердия выявляется отрицательный зубец Р в отведениях II, III, aVF, но, в отличие от левопредсердной локализации, положительный в отведении I.

В грудных отведениях зубцы Р могут быть как положительными, так и отрицательными.


Изменение формы зубца Р при предсердной непароксизмальной тахикардии может проявляться двугорбым зубцом Р, что указывает на наличие дефекта межпредсердного проведения.

Разновидность наджелудочковой непароксизмальной тахикардии - хаотическая предсердная тахикардия. Ее еще называют мультифокальной предсердной тахикардией. Характерные ЭКГ-признаки данной аритмии:
1) зубец Р имеет минимум три различные структурные формы в одном отведении, т.е. нет доминирующего пейсмекера;

2) различные по продолжительности интервалы Р-Р, R-R, P-R;

3) частота сокращений 100-150 в минуту.

Предсердные непароксизмальные тахикардии могут носить постоянный либо возвратный характер. Возвратная тахикардия может начинаться с предшествующего учащения синусового ритма, которое происходит постепенно (плавно), либо быстро (за 2-3 цикла).

Залп тахикардии может провоцировать наджелудочковая экстрасистола.

В тех случаях, когда залпы тахикардии прерываются одним или двумя синусовыми циклами, механизм инициации тахикардии остается неясным.

Форма желудочкового комплекса при предсердной тахикардии «суправентрикулярная» (узкий комплекс QRS), однако при функциональной рефрактерности проводящей системы могут возникать деформированные комплексы с постоянной либо меняющейся аберрацией.


При отсутствии органических изменений в сердце зубцы Т и сегмент ST во время тахикардии сохраняются неизмененными. Снижение процесса реполяризации может свидетельствовать об органическом поражении миокарда либо возникновении аритмогенной кардиомиопатии.


Оцените статью: (8 голосов)
4.13 5 8
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Атриовентикулярная (узловая) непароксизмальная тахикардия
Атриовентрикулярные блокады
Внутрижелудочковые блокады
Внутрипредсердные блокады
Диагностика атриовентикулярных блокад





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти