Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Классификация трепетания предсердий по J. Wells

Классификация трепетания предсердий по J. Wells
1-й тип. Регулярные, одинаковые между собой пилообразные волны FF с частотой 240-338 (средняя 293) в минуту. Колебания интервалов FF составляют 1,4-12,5 мс. Этот тип ТП может быть купирован электростимуляцией предсердий с частотой, не менее чем на 20% превосходящей частоту трепетания предсердий, или переведен в ФП у большинства больных.

2-й тип. Регулярные, одинаковые между собой волны FF с частотой 340-433 (средняя 384) в минуту. Колебания интервалов FF составляют 6,4-24 мс. Этот тип ТП не удается купировать или перевести в ФП путем сверхчастой электростимуляции предсердий из-за узкого окна возбудимости. 2-й тип представляет собой промежуточную форму между 1-м типом ТП и ФП.

Трепетание предсердий - особая форма предсердной аритмии, характеризующаяся частым сокращением предсердий (в пределах 250-350 в минуту).

ЭКГ-признаки трепетания предсердий:
1) регистрируются быстрые регулярные пилоподобной формы волны (их еще называют F-волны) в двух отведениях и более;
2) число указанных волн составляет от 250 до 350 в минуту;
3) отсутствие изоэлектрической линии между волнами F;
4) число и регулярность желудочковых комплексов зависит от состояния атриовентрикулярной проводимости;
5) комплексы QRS могут быть нормальными, уширенными или деформированными и зависят от исходного состояния внутрижелудочковой проводимости.

Трепетание лучше всего определяется в отведениях II, III, aVF, V1, где волны инвертированы.


У детей наиболее частой формой соотношений частоты предсердных сокращений к желудочковым является 2:1, но бывают 3:1 и 4:1, в таких случаях говорят о правильной форме трепетания предсердий. Неправильной называют форму трепетания предсердий, при которой ритм желудочков нерегулярный.

Иногда волны F определяются неотчетливо, низкоамплитудные, имеют большую частоту; в таких случаях говорят о переходном варианте: трепетание-мерцание.

При органических заболеваниях сердца (хронические кардиты с исходом в кардиосклероз, болезнь Эбштейна и др.), напротив, волны F имеют высокую амплитуду, при этом в правых грудных отведениях ЭКГ-картина напоминает форму «пилы».

В таких случаях следует проводить дифференциальную диагностику с непароксизмальной предсердной тахикардией, сопровождающейся атриовентрикулярной блокадой. Основные критерии дифференциации - отсутствие изолинии в отведениях II, III, aVF между волнами F при трепетании и ее наличие при непароксизмальной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой..



Оцените статью: (15 голосов)
4.13 5 15
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Атриовентикулярная (узловая) непароксизмальная тахикардия
Атриовентрикулярные блокады
Внутрижелудочковые блокады
Внутрипредсердные блокады
Диагностика атриовентикулярных блокад





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти