Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Рациональная медикаментозная терапия желудочковой тахикардии

Рациональная медикаментозная терапия желудочковой тахикардии
Дети с постоянно-возвратной желудочковой тахикардии (ЖТ) при отсутствии нарушения центральной гемодинамики нуждаются в проведении постоянной антиаритмической терапии препаратами I-IV классов: амиодарон, ритмонорм (5-10 мг/кг в сутки, курсом 6-12 мес), атенолол (0,5-1 мг/кг в сутки), бисопролол (0,1-0,2 мг/кг в сутки), соталекс (1-2 мг/кг в сутки), этацизин (1-2 мг/кг в сутки в 3 приема), аллапинин (1-1,5 мг/кг в сутки в 3 приема).

Применение антиаритмических препаратов достаточно эффективно, однако при длительном лечении могут наблюдаться побочные эффекты, в связи с чем рекомендовано применение метаболических, ноотропных и вегетотропных препаратов. Ноотропные препараты оказывают трофическое воздействие на вегетативные центры регуляции. Наиболее эффективны нейрометаболические препараты со стимулирующим компонентом действия: пиридитол, аминалон, пирацетам, пикамилон (по 0,02 г 2-3 раза в день, курсом 1-2 мес). Сосудистые препараты: кавинтон, трентал (по 100 мг 2-3 раза в сутки в зависимости от возраста), пармидин - способствуют усилению кровотока и улучшению оксигенации нервных клеток.


Метаболическая терапия (кудесан, элькар, липоевая кислота) применяется для нормализации обменных процессов.

Медикаментозная терапия катехоламинергических полиморфных ЖТ включает обязательное назначение β-адреноблокаторов (пропранолол, атенолол 1 мг/кг в сутки, конкор 0,2 мг/кг в сутки, надолол 0,5-1 мг/сут. Как правило, у этих больных бывает эффективна только комбинированная антиаритмическая терапия. К β-адреноблокатору добавляется еще один антиаритмический препарат (I, III, IV класса) с учетом его возможного действия на триггерные факторы, такие, как суправентрикулярные аритмии.

При ЖТ, развившейся вследствие миокардита, проводится курс противовоспалительной терапии преднизолоном из расчета 1 мг/кг в сутки в течение 14 дней с последующей постепенной отменой препарата. Применяются курсы нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, немисулид, из расчета 2 мг/кг в сутки в течение 1 мес.

Хирургическое лечение тахиаритмий проводят при отсутствии эффекта от лекарственной терапии. Методом катетерной радиочастотной аблации осуществляется пересечение дополнительных путей или деструкция эктопического очага.


Оцените статью: (12 голосов)
4.17 5 12
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Атриовентикулярная (узловая) непароксизмальная тахикардия
Атриовентрикулярные блокады
Внутрижелудочковые блокады
Внутрипредсердные блокады
Диагностика атриовентикулярных блокад





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти