Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Нормативы и методы измерения артериального давления

Нормативы и методы измерения артериального давления
В соответствии с рекомендациями экспертов Рабочей группы национального института сердца, легких и крови (США), нормальным уровнем артериального давления у детей считается значение систолического и диастолического АД меньше 90 перцентиля для соответствующего возраста, пола и роста. Таблицы значений АД у детей приведены в приложении 2.

Артериальное давление должно измеряться ежегодно у каждого ребенка. Предпочтительно использовать ртутный манометр. Осциллометрический метод используется у детей в случае невозможности аускультативного определения тонов Короткова.

Аускультативный метод
Ртутный манометр рассматривается в качестве золотого стандарта среди всех устройств, используемых для измерения АД, поскольку является наиболее точным и надежным инструментом. Измерение АД проводится не раньше чем через 1 час после приема пищи, употребления кофе, прекращения физических нагрузок, курения, пребывания на холоде. Следует объяснить пациенту процедуру измерения, чтобы избежать защитной реакции со стороны пациента, которая может послужить причиной повышения АД.


Во время измерения пациент должен сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами, не менять положение и не разговаривать на протяжении всей процедуры измерения АД.

Необходимо правильно подобрать манжету, соответствующую окружности плеча пациента (ребенка, подростка или взрослого). Ширина внутренней (резиновой) камеры манжеты должна составлять 40% и более окружности плеча, длина резиновой камеры манжеты должна покрывать от 80 до 100% окружности плеча (окружность плеча измеряется сантиметровой лентой с точностью до 0,5 см на середине расстояния между локтевым отростком и акромиальным отростком лопатки). Манжета накладывается так, чтобы центр резиновой камеры располагался над плечевой артерией на внутренней поверхности плеча, а нижний край манжеты был на 2-2,5 см выше локтевого сгиба. Плотность наложения манжеты определяется возможностью проведения одного пальца между манжетой и поверхностью плеча пациента.

Измерение АД проводят в спокойной обстановке, после 5-минутного отдыха, не менее 3 раз с интервалами 2-3 мин.


Учитывается среднее значение из 3 измерений.

В манжете нагнетается давление на 20 мм рт.ст. выше его значения, при котором исчезает пульс на артерии. Сброс давления происходит со скоростью 2-3 мм рт.ст. в 1 с.

Систолическое АД определяется по 1-й фазе Короткова, начинающейся с момента появления первого ясного, четкого, громкого тона, постепенно увеличивающегося по интенсивности. Определение диастолического АД проводится по 5-й фазе Короткова (полное исчезновение тонов). В случае «феномена бесконечного тона» диастолическое АД оценивается по 4-й фазе Короткова, внезапному приглушению и смягчению звуков.


Оцените статью: (13 голосов)
3.77 5 13
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Алгоритм оценки уровня артериального давления
Вегето-сосудистая дистония
Гипертонический криз (ГК)
Диагностика вегето-сосудистой дистонии
Диагностика и дифференциальная диагностика синкопальных состояний





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти