Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Лечение артериальной гипотонии

Лечение артериальной гипотонии
Немедикаментозные методы лечения артериальной гипотонии
1. Нормализация режима дня:
- сон не менее 9 ч/сут, с возвышенным изголовьем, что стимулирует образование прессорных аминов;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 ч;
- следует избегать приема горячих ванн, гипервентиляции, длительного пребывания на солнце;
- утренняя гимнастика с последующими водными процедурами: контрастный и веерный душ в утренние часы.

2. Занятия динамическими видами спорта:
- коньки, лыжи, велосипед, бег в медленном темпе, быстрая ходьба, ритмическая гимнастика, танцы, плавание, теннис.

3. Общий массаж, массаж воротниковой зоны, кистей рук, массаж икроножных мышц, стоп волосяными щетками.

4. Диета - целесообразно включение тонизирующих чая или кофе.

5. Мочегонные травы (брусничный лист, толокнянка, березовые почки). Травы назначаются последовательно: 1 курс в течение 1 мес в квартал.

Физиотерапия.


Применяют процедуры, обладающие стимулирующим действием:
1. Электрофорез по Вермелю:
- с раствором 4% сульфата магния;
- с 5% раствором бромистого натрия;
- кофеин-электрофорез;
- электрофорез с мезатоном (используют при головокружениях, обмороках и ортостатических расстройствах);
- электрофорез с эфедрином и адреналином на шейные симпатические узлы (применяют при упорных цефалгиях).

2. Электросон с частотой 10 гЦ.

3. Иглорефлексотерапия.

Водные процедуры направлены на нормализацию сосудистого тонуса: солено-хвойные, шалфейные, минеральные ванны, душ Шарко, веерный, циркулярный душ. Можно ограничиться одной из перечисленных выше процедур или применить две последовательно.

Обязательным следует считать выяснение источников психоэмоционального напряжения с рекомендациями рационального поведения для устранения конфликтов в семье и школе. Хроническое психоэмоциональное напряжение - ведущий патогенетический фактор развития сердечно-сосудистой патологии.


Проведение психологической коррекции способствует устранению или уменьшению психоэмоционального напряжения, что сопровождается нормализацией функционального состояния систем адаптации: гуморальной и вегетативной.

При неэффективности нормализации режима дня и немедикаментозных методов лечения артериальной гипотонии показано назначение базисной терапии. Медикаментозная коррекция артериальной гипотонии должна проводиться дифференцированно с учетом выраженности клинических проявлений артериальной гипотонии, при этом используются следующие группы препаратов.
- Стимуляторы центральной нервной системы.
- Транквилизаторы активирующего действия.
- Антидепрессанты.
- Ноотропные препараты.
- Препараты, улучшающие мозговую гемодинамику и микроциркуляцию.
- Холинолитики.
- Биогенные стимуляторы.
- Мочегонные.
- Препараты, улучшающие тканевый обмен.

Стимуляторы центральной нервной системы. Показаниями для назначения стимулирующей терапии являются выраженный астенический синдром, сопровождающийся головной болью, головокружением, ортостатической дизрегуляцией, обмороками.

Гутрон (Gutron) - α-адреномиметик.


Действующее вещество мидодрин представляет собой транспортную и защищенную форму для субстанции 1-2,5-диметоксифенила, которая оказывает прямое α-симпатомиметическое действие. Это вызывает повышение тонуса сосудов, что, в свою очередь, увеличивает периферическое сопротивление в артериальном круге кровообращения, повышает АД и препятствует застою в венозном круге при ортостатических нарушениях.

Препарат не оказывает влияния на деятельность сердца, однако возможно рефлекторное уменьшение ЧСС, не вызывает увеличения возбудимости ЦНС. Выпускается в таблетках (2,5 мг и 5 мг мидодрина гидрохлорид) и в 1% растворе (по 10, 20, 25 мл во флаконах, в 1 мл содержится 10 мг мидодрина гидрохлорида). Режим дозирования детям старше 12 лет по 7 капель 2 раза в день или 1 таблетка 2 раза в день утром и вечером, детям младшего возраста доза корригируется в зависимости от массы тела ребенка.

Растительные адаптогены оказывают более мягкое стимулирующее влияние на ЦНС. К ним относятся настойки лимонника, женьшеня, заманихи, аралии, элеутерококка. Эти препараты оказывают возбуждающее действие на ЦНС, стимулируют сердечно-сосудистую систему, устраняют умственное и физическое переутомление, повышенную сонливость, повышают АД. Настойка лимонника, женьшеня, элеутерококка назначается до еды по 1 капле на год жизни 2 раза в день (утро, день), заманихи, аралии по 2 капле на год жизни 2 раза (утро, день).

Транквилизаторы. Показания для назначения транквилизаторов - выраженные невротические проявления, состояния эмоциональной напряженности, тревоги, страха, ипохондрический фон настроения. Предпочтение отдается транквилизаторам активирующего действия (грандаксин, триоксазин).

Грандаксин (Grandaxin) - транквилизатор, активирующего действия, 1 таблетка содержит 50 мг тофизопама. Получен в результате модификации таблетки диазепама. Вызывает анксиолитический эффект, не сопровождающийся выраженным седативным, миорелаксирующим и противосудорожным действием, является психовегетативным регулятором. Обладает умеренной стимулирующей активностью, относится к дневным транквилизаторам. Назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Триоксазин (Triooxazin). Оказывает умеренное активирующее действие, сочетающееся с активацией и некоторым повышением настроения, без сонливости, интеллектуальной заторможенности. Применяют при невротических расстройствах с преобладанием гипостенических проявлений. Назначается по 1/4-1/2-1 таблетке. 1 таблетка содержит 300 мг препарата.

Ноотропные препараты и ГАМК-эргические вещества. Снижение памяти, наличие церебральной недостаточности, незрелость церебральных структур, по данным ЭЭГ - показания для назначения препаратов этой группы. Ноотропы оказывают прямое активирующее влияние на интегративные механизмы мозга, стимулируют обучение, улучшают память и умственную деятельность, повышают устойчивость мозга к агрессивным воздействиям, улучшают кортико-субкортикальные связи. Препараты назначаются поочередно.

Ноотропил (Nootropil) или пирацетам (Pyracetanum). По химической структуре имеет сходство с гамма-аминомасляной кислотой. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровоснабжение мозга, улучшает интегративную деятельность мозга, память, облегчает процесс обучения. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает обменный кровоток в ишемизированных участках мозга. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях. Назначается по 1 капсуле 3 раза в день. 1 капсула содержит 0,2 или 0,4 г препарата.

Аминалон (Aminalonnum). g-Аминомасляная кислота активизирует энергетические процессы, повышает дыхательную активность тканей головного мозга, улучшает мышление и память, оказывает мягкое психостимулирующее действие, ослабляет вестибулярные расстройства. Эффективен при эндогенных депрессиях с преобладанием астеноипохондрических явлений. 1 таблетка содержит 0,25 г препарата, назначается по 1 таблетке 3 раза в день (до еды). Курс лечения варьирует от 4 нед до 2 мес.

Фенибут (Phenibutum). Обладает транквилизирующей активностью, уменьшает напряжение, тревогу, страх, улучшает сон. Применяется при выраженной невротизации личности, противосудорожной активностью не обладает. 1 таблетка содержит 0,25 г препарата, назначается по 1 таблетке 3 раза в день (до еды). Курс лечения варьирует от 4 нед до 2 мес.

Пиридитол (Pyriditolum) или энцефабол. Активирует метаболические процессы в ЦНС, снижает избыточное образование молочной кислоты, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии. Применяют при неглубоких депрессиях, астенических состояниях, мигрени, неврозоподобных расстройствах. Следует подчеркнуть, что может вызывать психомоторное возбуждение, нарушение сна, раздражительность, противопоказан при повышенной судорожной готовности. 1 таблетка содержит 0,05 г или 0,1 г препарата, назначается по 1 таблетке 2 раза в день (через 30 мин после еды). Курс лечения варьирует от 2 нед до 3 мес.

Церебролизин (Cerebrolysinum). Концентрат, содержащий низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, способствует повышению энергетического метаболизма мозга, обладает нейропротекторным действием, предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии, оказывает положительное влияние при нарушениях познавательной деятельности, улучшает концентрацию внимания, процессы запоминания и воспроизведения информации, активизирует процесс умственной деятельности, улучшает настроение, способствует формированию положительных эмоций. Выпускается в ампулах по 1 мл. Назначается ежедневно внутримышечно N 10, курс повторяют через 3 мес.

Антихолинергические вещества. Беллатаминал (Tab. Bellataminallum). Таблетка покрыта оболочкой, содержит фенобарбитала 20 мг, эрготамина тартрата 0,3 мг, суммы алколоидов красавки 0,1 мг. Уменьшает возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических систем организма. Оказывает успокаивающее действие на ЦНС. Аналогичное действие оказывает белласпон (Tab. Bellaspon). Назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды.

Биогенные стимуляторы. Экстракт алоэ жидкий для инъекций (Extr. Alos fluidium pro injectionibus). Ампулы по 1 мл вводят подкожно или внутримышечно. Возможно сочетание с витамином В1.

Препараты, улучшающие мозговую гемодинамику и микроциркуляцию. Оксибрал (oxybral) или винкамин (Vincamine). Алкалоид растения барвинка малого. Препарат улучшает мозговое кровообращение, увеличивает мозговой кровоток и утилизацию кислорода тканями мозга, снижает и стабилизирует сопротивление мозгового сосудистого русла. Повышает умственную работоспособность, улучшает память. Назначается по 10 мг 1 раз в сутки.


Оцените статью: (14 голосов)
3.86 5 14
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Алгоритм оценки уровня артериального давления
Вегето-сосудистая дистония
Гипертонический криз (ГК)
Диагностика вегето-сосудистой дистонии
Диагностика и дифференциальная диагностика синкопальных состояний





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти