Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Диагностика вегето-сосудистой дистонии
Основополагающим методом диагностики вегето-сосудистой дистонии является определение исходного вегетативного тонуса больного.

При оценке вегетативного статуса организма большое значение имеет вегетативная реактивность, т.е. быстрота изменения вегетативного тонуса в ответ на внешние раздражители (чаще на изменение положения тела в пространстве, однако могут быть и другие внешние воздействия). Одним из наиболее употребимых методов оценки вегетативной реактивности до настоящего времени была кардиоинтервалография. Исследование проводится в покое и затем сразу при вставании. Затем производится математическая обработка результатов и определяется индекс Баевского. По результатам расчетов может определяться симпатикотонический, асимпатикотонический или гиперсимпатикотонический тип вегетативной реактивности организма. Следует отметить, что симпатикотонический тип реактивности на физическую нагрузку является нормальным. В настоящее время отношение к кардиоинтервалографии как к всесторонне достоверному методу оценки вегетативной реактивности весьма неоднозначное.


Однако во многих клиниках он находит своих сторонников.

Методом оценки вегетативного обеспечения физической нагрузки является клиноортостатическая проба. Данный метод является высокоинформативным, простым и удобным в проведении, что обеспечивает ему широкую распространенность в медицинских учреждениях. Для проведения пробы необходимо измерять АД и ЧСС в положении лежа (до измерения больной лежит в течение 5-10 мин) и затем при переходе в ортоположение ежеминутно в течение 10 мин. Предполагается, что при переходе в ортоположение тонус симпатической нервной системы должен повышаться. В среднем повышение ЧСС происходит на 30%, систолического и диастолического АД - на 10 мм рт.ст. (максимально до 15 мм рт.ст.). Сопоставляя исходный вегетативный тонус с результатами клиноортостатической пробы можно говорить о варианте вегето-сосудистой дистонии у больного.

Если при проведении КОП систолическое АД (САД) и ЧСС повышаются избыточно, а диастолическое АД (ДАД) нормальное или со склонностью к повышению, можно говорить о гиперсимпатикотоническом типе КОП и избыточном вегетативном обеспечении организма.


В случае недостаточного повышения САД и избыточного повышения ЧСС при нормальном или сниженном ДАД говорят о асимпатикотоническом типе КОП и недостаточности вегетативного обеспечения организма. Если же САД не меняется на фоне пробы, а повышается только ДАД и ЧСС, можно говорить о гипердиастолическом типе КОП и избыточном вегетативном обеспечении. Данные варианты КОП являются классическими, некоторые авторы выделяют также промежуточные варианты пробы.

Таким образом, вариант вегето-сосудистой дистонии у больного будет определяться следующим образом:
- ваготонический вариант - наблюдается при исходной ваготонии и асимпатикотонической КОП;
- симпатикотонический вариант - диагностируют при исходной симпатикотонии и гиперсимпатикотонической КОП;
- смешанный вариант вегето-сосудистой дистонии будет поставлен при несовпадении «направленности» КОП и исходного вегетативного тонуса (либо исходная ваготония и гиперсимпатикотоническая КОП, либо исходная симпатикотония и асимпатикотоническая КОП).


Оцените статью: (13 голосов)
4.08 5 13
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Алгоритм оценки уровня артериального давления
Вегето-сосудистая дистония
Гипертонический криз (ГК)
Диагностика и дифференциальная диагностика синкопальных состояний
Диагностика первичной артериальной гипотонии





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти