Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Особенности воздействия ионизирующего излучения на сердечно-сосудистую систему у детей

Особенности воздействия ионизирующего излучения на сердечно-сосудистую систему у детей
В результате проведенных исследований было установлено, что спустя 5-7 лет после аварии на Чернобыльской АЭС у 55,9-61,4% детей (независимо от уровня загрязнения почвы цезием-137 в регионе проживания) определялись изменения биоэлектрической активности миокарда: особенности сердечного ритма (синусовая тахикардия в 14,3% случаев, в контроле - 10,2%; синусовая брадикардия - в 5,1 % случаев), проводимости и процессов реполяризации, укорочение интервала P-Q (13,2%, в контрольной группе - 2,9%), что носило функциональный транзиторный характер.

Феномен «укороченного интервала P-Q» в 19,2% случаев сочетался с синусовой тахикардией. Наиболее вероятной причиной ускоренной атриовентрикулярной проводимости является вегетативный дисбаланс, сочетание с которым встречается в 61,9% случаев, что способствует изменению проведения импульса через атриовентрикулярный узел. Другие более серьезные нарушения сердечного ритма у детей встречаются практически с одинаковой частотой, как в загрязненных, так и в радиационно чистых регионах.

У 1/3 детей, независимо от уровня радиационного загрязнения, отмечался систолический шум.


У половины детей зарегистрировано снижение показателей АД, по сравнению с нормативными показателями, что коррелировало по принципу обратной связи с ЧСС (r = -0,68-0,71). Указанные изменения носят компенсаторный характер для поддержания уровня минутного объема кровообращения. Органические поражения сердца при этом не отмечены. Различия в эхокардиографических показателях, характеризующие размеры, сократительную способность миокарда, МОК не выявлены.

Таким образом, исследования показали, что у детей из регионов радионуклидной контаминации в малых дозах, в период спустя 5-7 лет после аварии на ЧАЭС, обнаружены функциональные изменения, проявляющиеся особенностями сердечного ритма и атриовентрикулярной проводимости без существенных нарушений центральной гемодинамики.

При предъявлении функциональных физических нагрузок (велоэргометрия по стандартной методике проведения) зарегистрировано снижение физической работоспособности, отмечена малая экономичность аэробного обмена, более выраженная у мальчиков (у детей из регионов радиационного загрязнения более высокие значения максимального потребления кислорода - 2088,4 мл/мин, при значениях, равных 1924,8 мл/мин, - в контрольной группе).


Считается, что именно «энергетическая стоимость работы по кислороду» тесно связана с состоянием процессов адаптации организма в целом.

Отмечен асинхронный характер восстановления гемодинамических показателей в постнагрузочный период, который обнаружен у 67,2% детей школьного возраста из районов радионуклидной контаминации. Все перечисленные показатели свидетельствует о неудовлетворительном функциональном состоянии, истощении резервных возможностей и напряжении адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы.

Выраженные клинические проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии встречались у 36,1% детей школьного возраста. При исследовании исходного вегетативного тонуса у детей из регионов радионуклидного загрязнения отмечено нарушение возрастной периодичности «включения» механизмов, определяющих характер и структуру синусового ритма. Так, имело место напряжения функционального состояния в автономном контуре регуляции сердечного ритма, а реализация центрального управления синусовым ритмом обеспечивалось за счет повышения гуморальных механизмов (Мо = 0,8?0,02 с; АМо = 19,3?1,4%; АМо/Мо = 23,9?2,4 усл.


ед.).

У половины детей выявлены нехарактерный высокий уровень функционирования центрального контура регуляции с одновременным напряжением компенсаторных механизмов и дисбалансом в автономном контуре в виде преобладания адренергических влияний (АМо = 24,2?2,5%; АМо/Мо = 33,3?4,7 усл. ед.; ИН = 93,9?20,2 усл. ед.). Адекватная вегетативная реактивность выявлялась только у 25,9% детей. Среди дезадаптивных вариантов наиболее часто, по данным А.Л. Заплатникова (1994), встречался гиперсимпатикотонический вариант (в 51,9% случаев), недостаточное «симпатоадреналовое подключение» в ответ на ортостаз отмечалось у 1/5 части детей из радиационно загрязненных территорий.

Дезадаптивное обеспечение деятельности при проведении активной клиноортостатической пробы выявлено у 2/3 детей с преобладанием гипердиастолического варианта, сопровождающегося периферическим ангиоспазмом; асимпатикотонический вариант, характеризующийся недостаточным подключением симпатической нервной системы, регистрировался только в группе детей, подвергшихся действию радиационного фактора (4,9%). Одновременно нарушения вегетативного гомеостаза у 63% детей характеризовались клинической симптоматикой синдрома вегето-сосудистой дистонии с дезадаптивными вариантами вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности.


Оцените статью: (11 голосов)
3.45 5 11
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Воздействие ионизирующего излучения на кровеносные сосуды
Воздействие ионизирующего излучения на сердце
Особенности формирования адаптивных процессов и регуляция сосудистого тонуса у детей, подвергшихся действию радиационного фактора





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти