Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Клиническая семиотика

Клиническая семиотика
Известно, что степень трудности установления правильного диагноза и выполнения различных диагностических процедур находится в прямой зависимости от возраста пациента: чем моложе ребенок, тем труднее установить диагноз и провести инструментальные исследования. Это положение полностью относится и к диагностике урологических заболеваний.

Анамнестические сведения, особенно о заболеваниях у детей раннего возраста, приходится получать от родителей, которые из-за страха и волнения нередко дают неверную информацию. В связи с этим при установлении диагноза важную роль играет правильная оценка врачом симптомов заболевания.

С каждым годом число инструментальных и лабораторных методов диагностики заболеваний мочевой и половой систем увеличивается, некоторые из них небезразличны для растущего организма. Нужно выбирать только те методы, которые в данном наблюдении могут дать наибольшую диагностическую информацию. Начинать необходимо с наименее травматичных методов, но дающих достаточно полную информацию.


Прибегать к более сложным видам исследования целесообразно только при неясности диагноза и для определения наиболее рациональной лечебной тактики.

Дети, особенно раннего и младшего школьного возраста, негативно относятся к различным диагностическим и лечебным манипуляциям. Страх, возможность возникновения боли вызывают у них активное противодействие. Успешное выполнение различных исследований зависит прежде всего от умения врача найти контакт с ребенком. Ввиду повышенной возбудимости и выраженных эмоциональных реакций, свойственных ребенку любого, особенно раннего возраста, для получения полной информации в ряде случаев при выполнении инструментальных исследований целесообразно прибегать к наркозу.

Установление правильного диагноза зависит от тщательного анализа основных симптомов заболевания, рационального применения различных методов исследований и правильной интерпретации их результатов.

Значительный опыт, накопленный в различных коллективах, позволяет рекомендовать следующую общую схему обследования ребенка с урологическими заболеваниями:

• опрос ребенка и его родителей (анамнез);
• осмотр и пальпация органов мочевой и половой систем;
• лабораторное исследование крови, свертывающей и аитисвертывающей систем;
• биохимическое исследование крови (уровень остаточного азота, мочевины, хлоридов, электролитов крови, белка и белковых фракций, клиренс эндогенного креатинина, клиренс мочевины);
• исследование мочи (общий анализ, исследование по методам Каковского-Аддиса, Нечипоренко, посев мочи, чувствительность мочи к антибиотикам, ЛДГ, МДГ и другие ферменты в моче и сыворотке крови);
• определение остаточной мочи в мочевом пузыре;
• исследование суммарной функции почек;
• эхография мочевых путей;
• рентгенологическое исследование: обзорный снимок брюшной полости, экскреторная (инфузионная) урография, цистография, уретроцистография, урокинематография, ретроградная пиелография, ретропневмоперитонеум, аорто- и венография;
• радиоизотопное исследование почек;
• урофлоуметрия, цистоманометрия, уротрометрия, электромиография мочевого пузыря, его шейки, сфинктера уретры и анального отверстия, профильная манометрия уретры;
• цистоскопия, раздельное исследование мочи и катетеризация мочеточников, хромоцистоскопия;
• пункция лоханки, пункционная (том числе открытая) биопсия почечной паренхимы.
.



Оцените статью: (8 голосов)
4.38 5 8
Статьи из раздела Урология на эту тему:
Опрос ребенка и его родителей (сбор анамнеза)
Осмотр больного
Пальпация почки





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти