Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Исследование функции канальцевого аппарата почек

Исследование функции канальцевого аппарата почек
Основными функциями канальцевого аппарата почек являются канальцевая реабсорбция и секреция. Каждый отдел канальцевой системы имеет избирательную способность к секреции или реабсорбции того или иного вещества, что позволяет клиницисту выбрать функциональные тесты, отражающие парциальные функции его сегментов.

Многие методы функционального исследования канальцев трудоемки, громоздки, требуют специальной дорогостоящей аппаратуры и реактивов. В связи с этим их применение ограничено. Для изучения функции проксимального канальца используют определение максимальной рсабсорбции глюкозы; определение мак-симальной реабсорбции фосфатов; определение реабсорбции аминокислот; определение реабсорбции воды; секреторную пробу с феноловым красным.

Общий азот аминокислот можно определить несколькими способами (газометрический способ по Ван-Слайку, тимоловое титрование по методу Зеренсена, колориметрический способ определения с нингидрином и др.). В клинической практике наиболее широко применяют колориметрический способ с нингидрином.


В его основе лежит реакция нипгидрина с аминогруппой аминокислот, в результате которой получают фиолетовое окрашивание раствора. Но интенсивности окраски судят о количестве азота аминокислот.

В норме содержание азота аминокислот в крови у новорожденных и детей грудного возраста составляет 5,35-6,78 ммоль/л, у более старших детей — 3,21-5,35 ммоль/л. Выделение азота аминокислот с мочой преобладает у детей грудного возраста (4-5 мг/кг и более), после года показатели идентичны таковым у взрослых (2-2,5 мг/кг).

Для суждения о характере, распространенности и локализации патологического процесса большое значение приобретает определение концентрации отдельных аминокислот в крови и моче. С этой целью применяют методы разделения аминокислот на фильтровальной бумаге, метод высоковольтного электрофореза, хроматографию аминокислот на колонке ионообменных смол, метод газовой хроматографии и др. Предложены комбинированные методы с одновременным использованием электрофореза и хроматографии.


Наиболее распространена хроматография по Пасхиной, позволяющая разделить до 17 аминокислот.

Аминокислотный спектр меняется в зависимости от возраста — у новорожденных и детей первых месяцев жизни показатели экскреции аминокислот высокие (глицин, серин, аспарагин, лизин, гистидин, треонин, пролин и др.). Отношение клиренса аминокислот к клиренсу креатинина у грудных детей равно 1,26-5,28, у детей старше 2 лет — 0,96-2,44. Представленные данные свидетельствуют о физиологической тубулопатии у детей раннего возраста, что указывает на несовершенство транспортных систем почечных канальцев для аминокислот. Об этом следует помнить при диагностике первичных тубулопатий.


Оцените статью: (8 голосов)
3.63 5 8
Статьи из раздела Урология на эту тему:
Бактериологическое исследование мочи
Иммунологические методы исследования
Исследование мочи
Исследование фагоцитарной активности крови
Исследование ферментов в крови и моче





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти