Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Исследование функции почек по регуляции кислотно-щелочного состояния

Исследование функции почек по регуляции кислотно-щелочного состояния
Канальцевый аппарат почек (в большей степени дистальные отделы) может выделять водородные ионы против концентрационного градиента. Этот процесс происходит только активным путем с участием ферментов (карбоангидраза, глутаминаза и др.). Образующиеся в результате химических реакций водородные ионы «обмениваются» на ионы натрия, поступающие в соединении с бикарбонатными ионами обратно в кровь (процессы ацидогенеза и аммониогенеза). Ионы водорода, в свою очередь, связываются с акцепторами (чаще всего с фосфатами, аммиаком и др.) и в составе слабых органических кислот или кислых солей выводятся с конечной мочой. Таким образом, почки регулярно пополняют организм щелочными эквивалентами и выводят кислые ионы, что способствует поддержанию pH крови в стабильных пределах (у взрослого человека 7,35-7,40).

Существует ряд методов для оценки функции почек по регуляции кислотно-щелочного состояния. Наиболее простым является измерение pH мочи полоской индикаторной бумаги, более точные измерения проводят с помощью рН-метра.

Определение аммиака в моче по методу Конвега основано на способности аммиачных солей выделять аммиак при добавлении к моче карбоната калия и последующем поглощении его кислотой.


Количество кислоты, не вступившей в реакцию с аммиаком, определяют титрованием щелочью.

Суммарную экскрецию ионов водорода составляет сумма титру-емых кислот и аммония. Ее считают патологической, если она ниже 125 ммоль/сут при pH мочи ниже 6,0. Функция аммониогенеза оце-нивается по аммонийному коэффициенту — отношению экскреции аммония к суммарной экскреции водородных ионов в процентах. В норме аммонийный коэффициент равен 68,1-73,8% (экскреция аммония 92,5-131,5 ммоль/сут; экскреция ионов водорода с титруемыми кислотами 32,7-56,6 ммоль/сут).

Исследования функции канальцевого аппарата почек, обеспечивающей компенсацию метаболического ацидоза, приобретают особенное значение на ранних стадиях морфологических изменений в почечной паренхиме, особенно при состояниях с тубулоинтерстициальпым компонентом. Следует учитывать, что при пиелонефрите нарушается функция аммониогенеза. Пробы приобретают большое значение для раннего распознавания дистального тубулярного ацидоза без понижения pH мочи в ответ на нагрузку хлоридом аммония.


Оцените статью: (8 голосов)
4 5 8
Статьи из раздела Урология на эту тему:
Бактериологическое исследование мочи
Иммунологические методы исследования
Исследование мочи
Исследование фагоцитарной активности крови
Исследование ферментов в крови и моче





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти