Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Врожденное сужение мочеиспускательного канала

Врожденное сужение мочеиспускательного канала
Этиология. Сужение уретры соответствует тем ее отделам, которые образуются путем слияния отрезков, развивающихся из самостоятельных зачатков (на границе между головкой и пещеристым телом полового члена, между луковицей полового члена и перепончатой частью мочеиспускательного канала, между перепончатой и предстательной частью уретры).

Распространенность. Порок обнаруживается с частотой 1:50 000 новорожденных. Сужение имеет кольцевидно-цилиндрическое или диафрагмоподобное строение. Нередко порок сочетается с фимозом и эмбриональными сращениями листков крайней плоти.

Клиническая картина. С первых дней жизни ребенка мочеиспускание бывает редко. Моча выделяется тонкой вялой струей, а при выраженном стенозе — каплями. Во время сна новорожденные не мочатся, так как у них нет активного напряжения вспомогательных мышц. При мочеиспускании дети беспокойны, мочеиспускание продолжительное. Клиническая картина стеноза уретры практически идентична таковой клапана мочеиспускательного канала.

Диагностика.


При калибровке уретры головчатым бужем (его калибр должен быть меньше, чем в норме для данного возраста) уточняется локализация стеноза. На нисходящей уретрограмме выявляется расширение уретры над стенозом. На уретрограмме мочеиспускательный канал выше стеноза расширен. При цистоскопии (если возможно се проведение из-за степени выраженности стеноза уретры) обнаруживается трабекулярность слизистой оболочки мочевого пузыря, ложные дивертикулы, нарушение сократительной способности устьев мочеточников. При уретроскопии выявляется локализация стеноза. 

Лечение. При диагностировании циркулярного сужения наружного отверстия уретры производят его рассечение по направлению вниз к уздечке. При нерезко выраженном сужении другой локализации на первом этапе лечения прибегают к бужированию уретры. При его неэффективности, особенно при выраженном сужении, необходима резекция суженного отдела мочеиспускательного канала с восстановлением его проходимости наложением анастомоза конец в конец. В последние годы предпочтение отдают эндоскопическим методам ликвида-ции сужения мочеиспускательного канала.


Оцените статью: (12 голосов)
4.33 5 12
Статьи из раздела Урология на эту тему:
Врожденная облитерация мочеиспускательного канала
Врожденный дивертикул мочеиспускательного канала
Гипертрофия семенного бугорка
Пороки развития мочеиспускательного канала. Часть 1
Пороки развития мочеиспускательного канала. Часть 2





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти