Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Урогенитальный хламидиоз у девочек с рецидивирующим циститом

Урогенитальный хламидиоз у девочек с рецидивирующим циститом
Воспалительные заболевания гениталий являются самой распространенной гинекологической проблемой. Вульвовагиниты у девочек разного возраста составляют 68-93% наблюдений. Лечение и реабилитация пациенток с воспалительными заболеваниями наружных гениталий весьма актуальны, так как рецидивы и хронизация воспалительных процессов ухудшают прогноз в отношении генеративной функции. Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызванное Chlamydia trachomatis. Микроорганизм вызывает у человека в общей сложности до 20 разнообразных патологических состояний. Кроме поражения половых органов, приводящих к бесплодию, хламидийная инфекция осложняет течение беременности, вызывает болезнь Рейтера, абдоминальные боли, острый перигепатит, узловую эритему и др.

В соответствии с преимущественным тропизмом возбудителя к цилиндрическому эпителию первичный очаг инфекции развивается в мочеиспускательном канале и цервикальном канале у девочек. Структурно-функциональная незрелость многослойного плоского эпителия влагалища и отсутствие кислой среды его содержимого, связанные с гипоэстрогенемией, способствуют внедрению микроорганизма в слизистую оболочку влагалища и вульвы у девочек в препубертатном периоде.


Хламидии расположены внутриклеточно, имеют вид мелких грамотрицательных кокков, содержат ДНК и РНК, размножаются только в живой клетке, в которую попадают путем фагоцитоза. Существуют две формы микроорганизмов, обозначаемые как элементарные и ретикулярные тельца. Элементарное тельце является инициальной зрелой формой, ретикулярное тельце — неинфекционная форма. Чрезвычайно важное значение в выявлении хламидийной инфекции имеет своевременная диагностика Chi.trachomatis. К современным молекулярно-биологическим методам диагностики хламидиоза относится полимеразная цепная реакция (ПЦР), при которой благодаря феномену амплификации ДНК хламидий увеличивается число инфекционных единиц. В связи с этим облегчается их определение. Чувствительность и специфичность ПЦР — 95,3 и 100%, а прогнозируемые положительные и отрицательные значения 95,3 и 100%, соответственно. К серологическим методам относятся реакция связывания комплемента — определение антител, связывающих комплемент; реакция непрямой гема-глютинации, реакция непрямой иммунофлуоресценции, иммуноферментативный анализ — выявление антихламидийных антител М, G, А в сыворотке пациента.

Очевидно, у детей немаловажное значение имеет бытовой путь передачи инфекции, поэтому риск инфицирования девочек в организованных коллективах выше.


54,6% детей, больных хламидиозом, посещали дошкольные учреждения и школы. Обычно генерализацию хламидийной инфекции можно заподозрить тогда, когда у матери имеется цервицит, а у ребенка были септические состояния с признаками тяжелой пневмонии и конъюнктивита.

Хламидиозы проявляются в виде гонококковых и постгонококковых уретритов у 30-70% пациентов, цервицитов у 30-60%, восходящих генитальных инфекций, роль хламидий установлена в 50-60% случаев трубного бесплодия. Генитальным хламидиозом в разных регионах России поражено до 16% беременных, что является причиной развития перинатальных и антенатальных инфекций (пневмония, конъюнктивиты, отиты, фарингиты, вульвовагиниты у новорожденных от инфицированных рожениц; внутриутробные заражения плода с летальным исходом), низкой массы тела при рождении в срок.

Наиболее частой локализацией хламидийной инфекции у девочек являются наружные половые органы и влагалище, реже мочеиспускательный канал. Хламидии способны поражать атрофический сквамозный эпителий препубертатного влагалища, еще не подверженного влиянию эстрогенов, и вызывать истинные вагиниты.


Эта ситуация существенно отличается от ситуации у взрослых женщин, у которых влияние эстрогенов на половые органы достаточно выражено, и поражение нижнего отдела половых путей ограничивается шейкой матки.

Заболевания хламидийной этиологии длительные, с недостаточно отчетливыми признаками и склонностью к рецидивам. Клинические проявления неспецифичны, прежде всего это основные признаки воспаления, и сходны с симптомами заболеваний, вызванных другими микроорганизмами.


Оцените статью: (8 голосов)
4.13 5 8
Статьи из раздела Урология на эту тему:
Бактериальный вагинит
Внутрипузырная терапия рецидивирующего цитита у детей
Воспалительные заболевания уретры, вульвы, влагалища
Иммунотерапия у детей с рецидивирующим циститом
Коррекция нейрогенных нарушений мочевого пузыря у детей с рецидивирующим циститом





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти