Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Камни в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре
Как указывалось в начале главы, камни мочевого пузыря у детей — достаточно редкое заболевание. Чаще камни опускаются из почки или образуются вследствие врожденной или приобретенной инфравезикальной обструкции. Отдельно должны рассматриваться камни, образовавшиеся в результате гипоксии тканей мочевого пузыря при рождении ребенка.

Клиническая картина. Камней мочевого пузыря описана выше. Основным симптомом является «закладывание» или прерывистость струи при мочеиспускании. У старших детей при катетеризации мочевого пузыря металлическим катетером иногда удается получить симптом стука катетера по камню.

Диагностика. При УЗИ и рентгенографии мочевого пузыря обнаруживаются камни различного размера. При пластике экстрофированного мочевого пузыря они достигают порой больших размеров — до 3,0-3,5 см в зависимости от объема мочевого пузыря. Камни, возникшие вследствие гипоксии его стенки, на рентгенограмме выглядят как «просо» или «мелкий виноград», расположенный в одном месте на задней стенке мочевого пузыря.


При цистоскопии в этой локализации среди грануляционной ткани обнаруживается группа камней.

Лечение. При единичных камнях размером до 0,5 см у ребенка любого возраста прибегают к цистолитотрипсии, при больших размерах или неудаче цистолитотрипсии выполняют литотомию. Инфравезикальная обструкция разного генеза требует их одномоментной ликвидации. Более сложная задача стоит перед оперирующим урологом при камнях, образование которых обусловлено гипоксией стенки пузыря. Рекомендуется резекция слизистой оболочки и грануляционной ткани вместе с камнями. По показаниям проводится катетеризация устьев мочеточников во избежание их повреждения.

Камни мочеиспускательного канала. Крайне редкая локализация камней у детей. Чаще встречается у мальчиков вследствие сужения мочеиспускательного канала, обусловленного врожденными пороками (стеноз, клапаны, дивертикулы и т. д.) или травмой (в том числе и после пластических операций на уретре).

Лечение определяется локализацией камня в уретре и причиной его образования.


При сохранении проходимости мочеиспускательного канала и локализации в его переднем отделе камень удаляют специальными уретральными щипцами. При локализации камня в задней части уретры его следует протолкнуть (без повреждения уретры, т. е. без насилия) в мочевой пузырь и подвергнуть литотрипсии. В случае неэффективности такого лечения прибегают к оперативному методу с обязательным восстановлением проходимости уретры. Ликвидируют причину возникновения камня: стеноз, дивертикул, клапан и т. д.


Оцените статью: (8 голосов)
4.25 5 8
Статьи из раздела Урология на эту тему:
Камни мочеточника
Мочекаменная болезнь. Часть 1
Мочекаменная болезнь. Часть 2
Мочекаменная болезнь. Часть 3

Вернуться в раздел: Урология / Мочекаменная болезнь





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти