Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Вакцинальные аллергены

Вакцинальные аллергены
Иммунологи отмечают протективный эффект вакцинаций, индуцированный Th1-ответом, в развитии атопических заболеваний, которых характеризует плохо контролируемый Тh2-тип иммунного ответа.

Хотя традиционно считается, что коклюшная вакцина способствует повышению уровня IgE, в исследовании вакцинация оказывала тормозящее влияние на развитие аллергической сенсибилизации у детей. В выборке, включающей 944 ребенка, авторы изучали также влияние других видов вакцинаций на риск развития атопического дерматита. Оказалось, что детей с атопическим дерматитом среди привитых от кори/паротита было меньше, чем среди невакцинированных. Кроме того, протективный эффект в отношении развития атопии в последующие годы был более выражен у детей, получивших наиболее высокую кумулятивную дозу различных вакцин. Авторы призывают родителей не откладывать вакцинацию своих детей, так как она помогает предотвратить развитие аллергии еще в первые годы жизни ребенка.

Не найдены доказательства негативной связи между распространенностью атопических заболеваний и вакцинацией у 667 детей в возрасте 7 лет, ранее привитых 5-, 2- или монокомпонентной вакциной.

В другом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект противотуберкулезной вакцинации на течение атопического дерматита у детей различных возрастных групп.


Детям со средним и тяжелым течением атопического дерматита внутрикожно вводили суспензию Mycobacterium vaccae. Несмотря на снижение клинической тяжести течения атопического дерматита, достоверных данных позитивного влияния вакцины у детей в возрасте 2-6 лет по сравнению с плацебо получено не было. Авторы предполагают, что эта вакцина будет более эффективна в группе детей старше 5 лет, у которых слабее проявляется спонтанная регрессия атопического дерматита.

Положительные кожные пробы на ингаляционные аллергены достоверно реже встречались у детей, страдающих атопическим дерматитом и перенесших корь, по сравнению с теми, кто не болел ею. В исследовании, про¬веденном в Дании, из 9744 детей с атопическим дерматитом в возрасте 3-15 лет 93,3 % были привиты против кори, паротита, краснухи, тогда как около 5 % переболели корью: среди привитых детей достоверно больше было тех, кто страдал атопическим дерматитом. В популяционном исследовании, включающем 134 ребенка с различными аллергическими заболеваниями, сообщалось о развитии у 2 детей с АД в первые 24 ч после вакцинации преходящей генерализованной слабовыраженной сыпи (по типу крапивницы) и лихорадки.




Результаты внутрикожной пробы на вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи были положительными у 4% детей, страдающих атопическим дерматитом, 9% больных бронхиальной астмой и 18% детей с аллергией к коровьему молоку. У 64 больных, вакцинированных в последствии, тяжелые побочные эффекты не развились, хотя авторы исследования не изучали отдаленное влияние вакцинации на течение аллергических заболеваний.

Больные атопическим дерматитом имеют повышенный риск развития диссеминированных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, причем восприимчивость к тяжелым вирусным инфекциям может быть связана с тяжестью заболевания. В связи с этим за рубежом прививать больных атопическим дерматитом против ветряной оспы противопоказано, за исключением тех случаев, когда имеется прямая угроза контакта с больными этим заболеванием. По последним данным, причиной повышенной восприимчивости пациентов с атопическим дерматитом к герпесной инфекции является дефицит хемокина — макрофагального воспалительного протеина За, который экспрессируется на кератиноцитах в эпидермисе кожи, а также на эндотелиальных клетках, фибробластах и моноцитах.

В последнее время появились также сообщения о связи между специфическими генами, ассоциированными с атопией, и ответом организма на вакцинацию.


В частности, ученые отмечают замедленный ответ на введение вакцины против тетануса при наследственной отягощенности атопией и пневмококковой вакцины при ее введении детям с атопическим дерматитом. Возможно, различный ответ на вакцину связан с вариацией в генах цитокинов IL4Ra и IL-13, которые влияют на эффекторные клетки, а также синтез антител IgE и IgG4. С позиций доказательной медицины нет доказательств, что вакцинация влияет на выраженность проявлений атопического дерматита.


Оцените статью: (14 голосов)
3.64 5 14
Статьи из раздела Атопический дерматит на эту тему:
Бактериальные аллергены
Бытовые аллергены
Грибковые аллергены
Пищевые аллергены
Пыльцевые аллергены

Вернуться в раздел: Атопический дерматит / Аллергены





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти