Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Клинико-этиологические варианты атопического дерматита

Клинико-этиологические варианты атопического дерматита
В Российской программе по атомическому дерматиту отдельно выделены клинико-этиологические варианты заболевания: с преобладающей сенсибилизацией на пищевые, клещевые и грибковые аллергены. Такой подход полностью соответствует аллергической (extrinsic) форме атопического дерматита по европейской классификации.

Клинический диагноз заболевания уточняют лабораторным методом (выявляют виновный аллерген по данным кожных или серологических проб) и эффективностью элиминационных мероприятий. Формирование этиологически значимой сенсибилизации к пищевым аллергенам считают наиболее частой причиной развития атопического дерматита младенческого возраста. Обострение атопического дерматита у таких детей, как правило, связывают чаще всего с употреблением продуктов, обладающих высоким сенсибилизирующим потенциалом (коровье молоко, злаки, яйца, морепродукты, ягоды и фрукты оранжевого цвета и т. д.). Однако следует помнить о том, что реакции, в том числе псевдоаллергические, могут возникнуть на любой пищевой продукт.

Нередко исключение виновных аллергенов приводит к исчезновению и/или уменьшению симптомов атопического дерматита.


Тяжелое, непрерывно рецидивирующее течение атопического дерматита клиницисты связывают с сенсибилизацией к клещам домашней пыли. В таких случаях зуд кожи, гиперемия или другие проявления атопического дерматита у больного возникают после уборки квартиры, работы с книгами. Прекращение контактов с коллекторами пыли (строгая элиминационная терапия вплоть до смены места жительства; госпитализации) в ряде случаев способствует улучшению течения заболевания, хотя такой подход в клинической практике подтверждается не всегда.

Считается, что тяжелые, но более редкие обострения атопического дерматита (чаще зимой и осенью) бывают связаны с клещевой и грибковой сенсибилизацией. Как правило, у таких больных ухудшение кожных проявлений заболевания наблюдается во влажную погоду, в сыром помещении, после приема продуктов, содержащих плесневые грибы (выпечка из дрожжевого теста, кефир, квас, некоторые сорта сыра, например Дорблю, Рокфор и др., грибы). Довольно часто у таких больных в анамнезе лекарственная аллергия к антибиотикам пенициллинового ряда.

Обострения атопического дерматита при пыльцевой сенсибилизации могут иногда сопровождаться клинической картиной аллергического риноконъюнктивита и даже бронхиальной астмы или протекать изолированно.


У таких больных наблюдается связь между сезонностью обострения кожного процесса в период цветения и приемом продуктов, имеющих перекрестную аллергию с пыльцой деревьев (яблоки, орехи, косточковые фрукты др.) или трав (подсолнух, злаковые крупы и т. д.). Прием фитопрепаратов также может вызвать обострение атопического дерматита.

Выявление сенсибилизации к пищевым аллергенам (положительные кожные пробы к пищевым аллергенам, высокое содержание аллерген-специфических IgE-антител в сыворотке крови). Выявление сенсибилизации к аллергенам клеща домашней пыли и комплексному аллергену домашней пыли (положи-тельные кожные пробы, высокое содержание аллерген-специфических IgE-антител в сыворотке крови). Выявление сенсибилизации к грибковым аллергенам (положительные кожные пробы, высокое содержание аллерген-специфических IgE-антител в сыворотке крови).


Оцените статью: (10 голосов)
3.9 5 10
Статьи из раздела Атопический дерматит на эту тему:
Глоссарий
Современная классификация атопического дерматита





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти