Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит
Традиционно аллергический контактный дерматит считается редким заболеванием для детского возраста. Более того, большинство отечественных педиатров считают аллергический контактный дерматит сугубо профессиональной болезнью. Между тем, по данным зарубежной литературы, контактная сенсибилизация встречается у детей раннего возраста даже чаще, чем у более старших или взрослых лиц. Контактный дерматит нередко сопровождает также течение аллергического контактного дерматита, причем доказана возможность развития аллергического контактного дерматита у детей первых месяцев жизни (причиной могут быть красители, состав одежды, ее факторы и т. д.).

Уже много лет в научной литературе обсуждается роль атопического дерматита как фактора риска развития реакции сенсибилизации IV типа и аллергического контактного дерматита. Клинические проявления аллергического контактного дерматита и атопического дерматита вполне сравнимы: в начале заболеваний появляются папуловезикулярные высыпания, позже — эритематозные изменения кожи.


Хотя атопическим дерматитом чаще страдают дети раннего возраста, сопутствующее наличие аллергического контактного дерматита также описано в этом возрасте.

Но есть важное отличие: для возникновения экзематозных кожных симптомов при аллергическом контактном дерматите необходим прямой контакт с аллергеном, тогда как при атопическом дерматите триггерный аллерген бывает крайне трудно выявить в силу сложной этиологии заболевания. Наконец, независимо от патогенеза, для обоих заболеваний характерно нарушение барьерной функции кожи, что подразумевает высокую вероятность возникновения контактной сенсибилизации у больных атопическим дерматитом. Тем не менее не получены убедительные данные, свидетельствующие о большей распространенности аллергического контактного дерматита среди больных атопическим дерматитом по сравнению с контрольной группой лиц без атопии.

Однако при аопическом дерматите может наблюдаться контактная сенсибилизация к лекарственным препаратам, в том числе и эмолиентам (причиной контактного дерматита могут быть ланолин, пропиленгликоль и т.


п.).

По данным зарубежных эпидемиологических исследований, наиболее частой причиной аллергического контактного дерматита являются ионы металла (главным образом, никель), затем — тиомерзал (широко распространенный консервант, входящий в состав многих современных вакцин), парфюмерная смесь и т. п. Усовершенствование аппликационных тестов со стандартными аллергенами, предложенными Международной исследовательской группой по контактному дерматиту, в сочетании с анамнезом играют решающую роль в правильной и окончательной диагностике заболевания.

В отечественной научной литературе почти нет исследований, посвященных эпидемиологии, лечению и профилактике аллергического контактного дерматита у детей. Недостаточное знание врачами провоцирующих факторов аллергического контактного дерматита, его клинических проявлений, а главное — отсутствие в России уже давно применяющихся на Западе стандартных аллергенов для тестирования всех больных с подозрением на аллергический контактный дерматит, включая младенцев, способствуют гиподиагностике заболевания.




Мы провели ретроспективный анализ распространенности контактной сенсибилизации и аллергического контактного дерматита в популяции детей г. Москвы. Среди опрошенных 2417 школьников в возрасте 6-15 лет, проходивших диспансерный осмотр специалистов в амбулаторных условиях за период с сентября 2002 по май 2003 г., распространенность аллергического контактного дерматита составила 2,7 % (0,8 % у мальчиков и 1,9 % — у девочек).

Анамнестически сенсибилизация к ионам металла была связана с кожными симптомами у 1,1 % девочек и 0,1 % мальчиков; на контактную аллергию на косметику указали 0,34% опрошенных школьников. Клинически контактную аллергию на ионы металла диагностировали в виде экземы в области лица или околопупочной области.

Международная группа экспертов по атопическому дерматиту напоминает о том, что у взрослых больных атопическим дерматитом может наблюдаться сочетание атопического, контактного и ирритативного дерматитов, а атопический дерматит с поражением кистей и стоп следует дифференцировать от псориаза ладоней и подошв и грибкового поражения кожи. Необходимо помнить также о таких редких патологиях у детей, как генодерматоз — синдром Нефертона; у взрослых и детей — о дефиците витаминов, злокачественных опухолях кожи. Так, грибовидный микоз по характеру поражения кожи и наличию интенсивного зуда может иметь сходство с распространенной формой атопического дерматита, однако грибовидный микоз появляется в юношеском и взрослом возрасте.


Оцените статью: (13 голосов)
4.31 5 13
Статьи из раздела Атопический дерматит на эту тему:
Дифференциальная диагностика атопического дерматита
Иммунодефицитные заболевания
Себорейный дерматит





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти