Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Правила выбора топических кортикостероидов

Правила выбора топических кортикостероидов
Если возникает необходимость в использовании топических кортикостероидов, то при среднетяжелом и тяжелом течении атопического дерматита ребенку с 6-месячного возраста можно назначить гидрокортизона 17-бутират, алклометазон дипропионат или метилпреднизолона ацепонат, а с 2 лет — мометазона фуроат. Эти препараты применяют в течение 3-5 дней, но по показаниям возможно более длительное применение, например, Адвантана и Локоида — до 4 нед. Обоснованным также является сочетанное применение топических кортикостероидов и ингибиторов кальциневрина.

Детям до 1 года назначение топических кортикостероидов очень высокой активности противопоказано, в старшем возрасте их также применяют крайне редко, по строгим показаниям и под тщательным наблюдением врача. При выборе топических кортикостероидов следует помнить о том, что большинство детей страдают легкой или средней степенью атопического дерматита, поэтому для них наиболее приемлемым препаратом выступает гидрокортизон или его производные, например гидрокортизона 17-бутират.


Лучше использовать крем, если «влажная» экзема, только при очень сухой коже и в ветреную и морозную погоду назначают мазевую форму топических кортикостероидов. Достаточно использовать препарат коротким курсом.

Топические кортикостероиды высокой активности назначают только при выраженной активности кожного процесса и тяжелом упорном течении атопическог дерматита, всегда под наблюдением врача. Однако прежде чем пациенту назначить сильные топические кортикостероиды, необходимо исключить другие заболевания, имитирующие течение атопического дерматита, и обязательно уточнить склонность больного выполнять рекомендации врача.

Интересно отметить, что, по аналогии с ингаляционными кортикостероидами, некоторые авторы не отмечают достоверных различий между эффективностью топических кортикостероидов разной потенциальной активности. Так, при сравнении эффективности 3-дневного применения кортикостероида сильного класса (0,1 % бетаметазона валерата) и слабого (гидрокортизона 1 % крем) в течение 7 дней у 174 детей с легким и среднетяжелым течением атопического дермтита, различий по шкале тяжести заболевания выявлено не было.


При этом применение топических кортикостероидов в течение 6 нед не вызывало атрофии кожи.

Изучали переносимость 0,01 % мази флуоцинолона ацетата, содержащей ореховое масло, у детей в возрасте 2-12 лет, страдающих атопическим дерматитом, в том числе имеющих аллергию к орехам. В плацебоконтрол ируемом двойном слепом исследовании показано, что в результате использования препарата улучшение отмечено у 87% пациентов. У 20 больных детей с пищевой аллергией на орехи аппликация препарата не приводила к кожным или другим аллергическим реакциям.


Оцените статью: (11 голосов)
3.73 5 11
Статьи из раздела Атопический дерматит на эту тему:
Клиническое использование топических глюкокортикостероидов в педиатрии
Комбинированные препараты кортикостероидов
Методы использования топических глюкокортикостероидов
Механизм действия топической кортикостероидной терапии
Побочные действия топических глюкокортикостероидов





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти