Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Топические глюкокортикостероиды с высокой активностью

Топические глюкокортикостероиды с высокой активностью
Напомним, что активность топических глюкокортикостероидов варьирует от очень высокой (класс 4) до низкой (класс 1). За рубежом применение топических глюкокортикостероидов очень сильного класса в лечении атопического дерматита детского возраста не рекомендуется. Ведущий специалист по атопическому дерматиту проф. D. Leung советует: прежде чем пациенту, страдающему атопическим дерматитом, назначить такой препарат, врачу следует уточнить комплайнс, а также удостовериться в правильности поставленного диагноза.

Как известно, показания к использованию топических глюкокортикостероидов при атопическом дерматите до сих пор не стандартизированы. Клиническая практика показывает, что существует ряд объективных и субъективных причин, способствующих довольно частому применению топических глюкокортикостероидов высокой активности. Сегодня одной из таких главных причин являются социально-экономические проблемы в России, не позволяющие существенно видоизменить подход к терапии пациентов с атопическим дерматитом: большинство из них не могут приобрести современные дорогостоящие топические противовоспалительные и другие наружные средства, требующие длительного применения.


Известно также, что стоимость многих фторированных топических глюкокортикостероидов гораздо ниже стоимости более безопасных гормональных препаратов нового поколения.

Помимо уточнения вышеуказанных двух очень важных параметров — комплаенса и диагноза заболевания — врачу необходимо также учесть некоторые особенности, присущие течению самого атопического дерматита. Прежде всего, гиперреактивную способность экзематозной кожи, особенно в детском возрасте, легко реагировать на контактные ирритантные факторы, пищевую гиперчувствительность, эмоциональные и физические факторы и т. д. Есть и другие важные моменты, в частности нарушение общепринятых рекомендаций по применению топических глюкокортикостероидов со стороны врача и самого пациента: нередко больным сразу назначают фторированные топические глюкокортикостероиды, не соблюдаются правила общего ухода за кожей и т. п.

Так, сегодня не вызывает сомнений тот факт, что топические глюкокортикостероиды следует применять коротким курсом (2-4 нед у детей и до 6 нед у взрослых) только для лечения обострений атопического дерматита, но не в целях их профилактики.


Очень важно параллельно применять эмолиенты, эффективность которых при атопическом дерматите с позиций доказательной медицины предполагается. Установлено, что регулярное использование таких средств способствует предотвращению развития обострений атопического дерматита у 1/3 больных, а у некоторых даже отмечены случаи эквивалентной эффективности увлажнителей и топических глюкокортикостероидов.

Обязательное применение эмолиентов в лечении атопическог дерматита обосновано также наличием сухости кожи из-за трансэпидермальной потери воды, что в результате приводит к повышению системной абсорбции топических глюкокортикостероидов, следовательно, и усилению их побочных эффектов.


Оцените статью: (9 голосов)
3.78 5 9
Статьи из раздела Атопический дерматит на эту тему:
Всегда ли необходимо применять топические глюкокортикостероиды высокой активности?
Психологическая поддержка при лечении кожных заболеваний у детей
Терапевтическая неэффективность топических глюкокортикостероидов
Фитотерапия при лечении атопического дерматита у детей





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти