Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Фитотерапия при лечении атопического дерматита у детей

Фитотерапия при лечении атопического дерматита у детей
Уменьшение количества обострений в летние месяцы у части больных с атопическим дерматитом легло в основу применения терапии ультрафиолетовым светом. Этот дополнительный вид лечения атопического дерматита в основном применяют у взрослых пациентов. Сравнительных исследований по оценке безопасности и эффективности фототерапии при атопическом дерматите у детей мало, а накопленных данных недостаточно в пользу рекомендаций ее широкого применения в педиатрической практике.

За рубежом прочно внедрены в практику и являются полезным дополнением к терапии атопического дерматита у взрослых широкополосная УФ-терапия в диапозоне В или диапозоне А, узкополосная фототерапия УФ-В (311 нм), УФ-А-1 (340-400 нм), ПУВА-терапия А-диапозона с псораленом и комбинированная терапия в диапозоне А и В. Некоторые литературные данные указывают, что все режимы терапии эффективны в лечении атопического дерматита , хотя большинство взрослых больных предпочитают не принимать фотосенсибилизаторы.

Фотоиммунологический эффект данного вида терапии объясняют воздействием УФ-лучей на активность дендритных клеток Лангерганса и кератиноцитов путем изменения продукции ими цитокинов и снижения экспрессии HLA-DR и рецептора IL-2 на Т-клетках.


В отличие от традиционной УФ-терапии в диапозоне А и В, которая малоэффективна при острой фазе атопического дерматита и воздействует лишь на эпидермис кожи, широкополосная УФ-A1 терапия достоверно снижает количество IgE-связывающих клеток в дерме, включая тучные и дендритные клетки. УФ-А1-лучи ингибируют также миграцию клеток Лангерганса из эпидермиса в дерму. Так, уровень клеток Лангерганса и тучных клеток, экспрессирующих рецепторы к IgE, достоверно снизился только у тех больных, которым проводили облучение высокими дозами УФ-лучей типа А1, но не в случае применения ПУВА-терапии.

Однако фототерапия в целом — дорогое и неудобное в применении лечение. Она может быть также причиной возрастания риска развития в будущем рака и/или преждевременного старения кожи. Исследования in vitro и эксперименты на животных подтверждают существование корреляции между облучением УФ-лучами и карциногенезом кожи или возникновением меланомы. С целью минимизации нежелательных побочных эффектов назначают средние биодозы УФ-лучей: обычно у взрослых больных с обострением атопического дерматита кумулятивная доза составляет 750 J/см.


В исследовании подобная доза была достоверно эффективна в снижении шкалы SCORAD у взрослых пациентов через 1 мес после лечения, однако к концу 3-го месяца симптоматика кожи приняла тот же характер, что и до лечения. Детям до 12 лет фототерапию не назначают.


Оцените статью: (12 голосов)
3.67 5 12
Статьи из раздела Атопический дерматит на эту тему:
Всегда ли необходимо применять топические глюкокортикостероиды высокой активности?
Психологическая поддержка при лечении кожных заболеваний у детей
Терапевтическая неэффективность топических глюкокортикостероидов
Топические глюкокортикостероиды с высокой активностью





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти