Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Диабет беременных

Диабет беременных
Диабет беременных — это разновидность диабета, которая появляется во время беременности, обычно во втором или третьем триместре, и проходит после родов.

Отчего он возникает?
Обычно организм получает почти всю необходимую энергию из глюкозы. Глюкоза получается, когда желудок переваривает продукты, содержащие углеводы. В продуктах содержатся простые углеводы (сахара) — например, в сахаре, варенье, печенье и пирожных, и сложные (крахмал) — в хлебе, картофеле и рисе. Затем глюкоза попадает в кровоток, а оттуда — в мышцы и другие ткани организма. Происходит это под воздействием гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе. Если организму не хватает инсулина или инсулин работает не так, как надо, глюкоза накапливается в крови и через почки попадает в мочу.

Некоторые гормоны беременности блокируют действие инсулина. Обычно уровень инсулина у беременных повышен, так как поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина в ответ на действие гормонов, которые его блокируют.


У большинства женщин поджелудочная железа справляется с возросшей нагрузкой, но если ей это не удается, инсулина в организме не хватает, и возникает диабет беременных. Диагностировать его непросто, потому что в этом случае нет четких определений нормы и, кроме того, вообще неизвестно, какой должен быть нормальный уровень инсулина у беременной женщины.

Согласно критериям Всемирной Организации Здравоохранения, диабет беременных — это:
• или диабет,
• или сниженная толерантность к глюкозе.

У кого повышен риск развития диабета беременных?
Доля женщин, у которых развивается диабет беременных, в Великобритании составляет 2-12%, причем чаще всего он встречается у женщин азиатского или афро-карибского происхождения.

Риск развития диабета беременных повышается, если:
• у вас лишний вес или ожирение;
• в вашей семье были случаи диабета второго типа;
• у вас была беременность, закончившаяся необъяснимым мертворождением или гибелью новорожденного;
• в прошлом у вас родился очень крупный ребенок;
• вам больше 40 лет (в этом случае риск удваивается в сравнении с женщинами, которым 25-29 лет);
• вы азиатского или афро-карибского происхождения;
• вы сами родились очень миниатюрной (в этом случае риск развития диабета особенно велик).

Каковы признаки и симптомы диабета беременных?
Как правило, первый признак — это обнаружение сахара в моче при плановом анализе перед очередным визитом к врачу.


Сам по себе сахар в моче еще не говорит о том, что у вас непременно диабет, — у некоторых беременных он появляется время от времени просто так.

Поэтому, если в моче у вас обнаружат сахар:
• попросите переделать анализ;
• проверьте, собираете ли вы мочу из середины струи.

Но если сахар в моче будет обнаружен повторно, вам придется сделать дополнительный анализ (или анализы) крови, чтобы проверить, в чем дело. Вас могут направить на следующие анализы:

Анализ на толерантность к глюкозе
Прийти в лабораторию вам нужно натощак. Сначала проверят уровень сахара в крови, а потом дадут вам выпить напиток, содержащий глюкозу. Через 2 часа у вас снова проверят уровень сахара. Многие женщины находят, что от этого анализа может затошнить.

Анализ с нагрузкой
Уровень сахара в крови проверят через час после того, как вы выпьете напиток, содержащий глюкозу. Результаты анализа будут точнее всего, если делать его на 24-28-й неделях.

Определение уровня сахара в крови натощак
Кровь возьмут натощак, после того как вы 10-12 часов ничего не ели.


Одни медики считают, что проверять сахар в крови нужно у всех женщин при постановке на учет и на 28-й неделе. Другие полагают, что делать эти анализы нужно выборочно, в зависимости от возраста и веса. В России уровень сахара в крови проверяют в женской консультации у всех женщин при постановке на учет. Когда результаты анализов будут готовы, обсудите их с врачом или акушеркой.

Чем опасен диабет беременных?
Если у вас в крови будет слишком много инсулина, то это приведет к ненормальному росту ребенка (макросомии) и ребенок будет слишком крупным для своего срока. Он может весить больше 4 килограммов, а на груди, плечах и животе образуются излишки жировой ткани, так что родиться ему будет непросто. Главная опасность для малыша — это гипогликемия после рождения (слишком низкий уровень сахара в крови), к тому же у некоторых детей бывает расстройство дыхания, и приходится прибегать к реанимации.

У вас с большей вероятностью будет повышенное артериальное давление, а следовательно, вам скорее понадобится кесарево сечение или стимуляция родов со всеми сопутствующими проблемами. В большинстве случаев после родов женщины, страдавшие диабетом беременных, возвращаются к своему «добеременному» состоянию и диабет у них исчезает. Однако у этих женщин повышен риск развития в дальнейшем диабета второго типа. Если во время беременности у вас был диабет беременных, то спустя 6 недель после родов нужно будет снова проделать анализ на толерантность к глюкозе, чтобы убедиться, что диабета у вас больше нет.

Мнения ученых в этой области очень сильно расходятся. Если относительно того, чем рискуют женщины с явными признаками диабета беременных, разногласий нет, то опасность для женщин с относительно слабыми проявлениями диабета специалисты расценивают по-разному. Одни медики считают, что лечить надо любую степень диабета беременных, другие — что это достаточно распространенное осложнение беременности и легкие случаи не вызывают опасений, а чрезмерно активное лечение только осложнит ситуацию. Для прояснения этих вопросов сейчас проводятся широкомасштабные международные исследования. Но результатов еще надо дожидаться, а пока в разных
местах женщин, у которых выявлен диабет беременных, лечат по-разному.

Как помочь самой себе
Большинству беременных удается держать диабет под контролем, придерживаясь диеты и не забывая о физических нагрузках. Инсулин нужен лишь в 20% случаев.
• Спросите у врача, какая у вас степень диабета беременных и как лучше всего его контролировать.
• Попросите направить вас к диетологу.
• Избегайте сладких блюд и напитков.
• Ешьте больше сложных углеводов, например хлеба и макарон.
• Ешьте часто и понемногу через равные промежутки времени.
• Почаще делайте гимнастику — вам очень полезны ходьба и плавание.

Не забудьте после родов проверить уровень сахара в крови и помните, что диабет беременных увеличивает ваши шансы на развитие впоследствии диабета второго типа. Но и его можно предотвратить правильным питанием и физкультурой.


Оцените статью: (15 голосов)
3.93 5 15
Статьи из раздела Беременность на эту тему:
Адгезия амниона
Амниоцентез
Анализ на альфафетапротеин
Аномалии на УЗИ
Беременность и работа: второй триместр





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти