Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Интерстициальные заболевания почек

Интерстициальные заболевания почек
Хронический пиелонефрит и интерстициальный нефрит, вызванные различными причинами, в частности, систематическим употреблением лекарственных средств (анальгетиков аспиринового и пиразолонового ряда, чаще других фенацетина, сульфаниламидов, некоторых антибиотиков и других средств), приводят к постепенному снижению функции канальцев и развитию канальцевого ацидоза. Полиурия обычно не превышает 5 л/сут. Для хронического пиелонефрита характерно также повышение артериального давления. В период обострения наблюдаются боли в поясничной области, возможна дизурия, лихорадка, симптомы интоксикации.

Хронический интерстициальный нефрит имеет более скудную клиническую симптоматику, а иногда признаки болезни могут вообще отсутствовать. Артериальная гипертензия определяется реже и часто бывает умеренной, иногда возникают тупые боли в поясничной области.

Клиническому распознаванию хронического интерстициального нефрита помогает сочетание трех синдромов:
1) полиурии/полидипсии;
2) дистального почечного канальцевого ацидоза;
3) «сольтеряющей почки» — salt losing nephritis.


Иногда возможно развитие некротического папиллита. Хронический интерстициальный нефрит прогрессирует очень медленно (десятки лет), но его разновидность — анальгетический нефрит — может значительно быстрее (до 5 лет) привести к формированию хронической почечной недостаточности

Плановая диагностика
Для хронического пиелонефрита характерна пиурия в фазе обострения. Скрытая лейкоцитурия выявляется пробой Нечипоренко. Посев мочи — бактериурия с подсчетом числа колоний. Наиболее и нформати вн ы рентгеноконтрастные методы диагностики, выявляющие деформацию чашечно-лоханочной системы. Могут применяться ультразвуковые методы, радиоизотопные исследования. Хронический интерстициальный нефрит дает умеренно выраженный мочевой синдром (эритроцитурия, лейкоцитурия, небольшая протеинурия). Рентгеноконтрастные методы обычно не выявляют каких-либо изменений, кроме тех случаев, когда развивается папиллярный некроз. Относительно диагностики канальцевого ацидоза и синдрома «сольтеряющей почки». Применяют биопсию почки с последующим гистологическим исследованием материала.


Оцените статью: (7 голосов)
3.43 5 7
Статьи из раздела Нефрология на эту тему:
Обструктивная уропатия
Хроническая почечная недостаточность





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти