Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Синдром Конна

Синдром Конна
Первичный гиперальдостеронизм в результате опухоли или гиперплазии коры надпочечников. Чаще болеют женщины. Полиурия/полидипсия — типичное проявление калийпенической нефропатии, развитие которой связано с дистрофическими изменениями эпителия канальцев из-за электролитного дисбаланса. Полиурия может достигнуть 6 л в сутки, характерна умеренная протеинурия. Возможно также присоединение хронического пиелонефрита. Отеки бывают редко, они не характерны для синдрома Конна.

Кроме поражения почек, типична значительная артериальная гипертензия, могут возникать гипертонические кризы. Важным симптомом является мышечная слабость, на фоне которой могут возникать приступы миалгии. У некоторых больных находят тетанический симптомокомплекс: судороги, положительные симптомы Труссо и Хвостека.

Возможно нарушение толерантности к углеводам вплоть до развития сахарного диабета. Для синдрома вторичного гиперальдостеронизма, который осложняет некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, легких, выраженная полиурия/полидипсия не характерна, хотя иногда, особенно при почечных болезнях, может встречаться.


Описаны больные, у которых типичная картина гиперальдостеронизма с синдромом полиурии, полидипсии и другими симптомами развилась при ренинпродуцирующей опухоли почки.

Плановая диагностика
Типична гипокалиемия, могут быть вызванные ею изменения на ЭКГ — снижение сегмента ST, удлинение интервала S-Т, уплощение зубца Т, появлеиие высоких и заостренныхзубцов Р, появлениезубца U, удлинение интервала Р-Q и расширение комплекса QRS (только при очень низкам уровне калия). Коэффициент натрий/калий в сыворотке выше 32, а в слюне ниже 0,6.

Спиранолактоновый тест: повышение уровня калия в сыворотке после трехдневного приема антагонистов альдостерона (альдактон, верошпирон и т. п.). Скорость секреции альдостерона, его уровень в крови и выделение с мочой повышены, активность ренина плазмы снижена. Для топической диагностики опухоли применяют оксигеносупраренорентгенографию с томографией, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, сканирование после введения радио-активного холестерина и другие методы.

Плановая диагностика
Щелочная реакция мочи, гипокалиемия, высокий уровень альдо-стерона сыворотки.


Резко повышена активность ренина и ангиотензина II в плазме. Из методов топической диагностики опухоли пред-почтительны внутривенная урография, почечная ангиография, УЗИ, компьютерная томография.


Оцените статью: (13 голосов)
3.62 5 13
Статьи из раздела Нефрология на эту тему:
Гиперпаратиреоз
Идиопатическая гиперкальциемия
Сахарный диабет вторичный
Сахарный диабет эссенциальный
Синдром Иценко - Кушинга





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти