Системная красная волчанка / Нефротический синдром при системных заболеваниях / Нефрология

Системная красная волчанка

У 20-30% больных красной волчанкой отмечается развитие нефротического синдрома, который связан с формированием люпус-нефрита — одного из самых тяжелых осложнений этой болезни. Заболевание особенно часто наблюдается у девочек подросткового возраста. В редких случаях нефротического синдрома может быть началом системной красной волчанки при ее подостром течении и определенное время оставаться единственным проявлением этой болезни. Гораздо чаще нефротический синдром возникает во время одного из обострений болезни через 5-10 лет после ее начала на фоне уже имеющейся клинической симптоматики, связанной с поражением других органов (лихорадка, снижение массы тела, кожные высыпания, полисерозиты, висцериты, артриты, кардиты, артралгии, миозиты, поражения нервной системы, гепатомегалия, синдром Рей но, дистрофические изменения кожи, эритема лица в виде «бабочки»). Подострый и хронический люпуснефрит с нефротическим синдромом свидетельствует о высокой активности волчаночного нефрита и неблагоприятном прогнозе.

Плановая диагностика
Выраженная гематурия и лейкоцитурия со значительной долей лимфоцитов, редко — высокий уровень а1-глобулина в сыворотке крови, высокий уровень у-глобулина, наличие LE-клеток, повышение титра антител к ДНК, антинуклерных антител, неселективный характер протеинурии, которая редко бывает высокой, резко выраженная гиперхолестеринемия, значительное снижение уровня комплемента.

Оцените статью: (13 голосов)

4 5 13