Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Первичный и вторичный амилоидозы

Первичный и вторичный амилоидозы
Амилоидоз — нарушение белкового обмена, выражающееся в отложении в тканях белковых веществ с характерными физико-химическими свойствами. Амилоидоз часто протекает с фатальным поражением почек. В клинической классификации выделяют первичный, вторичный и наследственный амилоидозы.

Первичный амилоидоз. Долгое время жалобы отсутствуют. Затем возникают отеки, постепенно они становятся более распространенными и выраженными, появляются общая слабость, адинамия, повышается артериальное давление, развивается нефротический синдром, формируется почечная недостаточность. У ряда больных появляются симптомы амилоидного поражения сердца (аритмии, тахикардия, одышка), нервной системы (нарушение чувствительности), органов пищеварения (диарея, симптомы нарушенного всасывания, макроглоссия), увеличиваются размеры печени и селезенки.

Плановая диагностика
Протеинурия при амилоидозе в отличие от протеинурии при хроническом гломерулонефрите сохраняется даже после развития хронического пиелонефрита.


Селективная протеинурия в начале болезни с потерей преимущественно альбуминов сменяется затем неселективной. Протеинурия может достигать 20-30 г/сут, у некоторых больных в моче обнаруживают белок Бенс-Джонса. Соответственно степени протеинурии обнаруживаются гиали¬новые, реже — зернистые цилиндры, дающие резко положительную ШИК-реакцию, возможны гематурия и лейкоцитурия. Гипер-а2- и у-глобулинемия, гипоальбуминемия, появление в моче а- и у-гликопротеидов. Биопсия почек, печени, селезенки, лимфатических узлов, прямой кишки, ткани десны.

Вторичный амилоидоз. Возникает у больных с хроническим воспалением (туберкулез, сифилис), при ревматоидном артрите, склеродермии, ревматизме, опухолях, подостром бактериальном эндокардите, саркоидозе. Представляет собой вторую болезнь, формирующуюся на фоне признаков одного из перечисленных выше заболеваний. Появляется протеинурия, могут увеличиваться размеры печени и селезенки. Нефротический синдром при вторичном амилоидозе формируется после более или менее длительной протеинурии.


Приблизительно у 50% больных со вторич-ным амилоидозом на фоне выраженной протеинурии появляются отеки на стопах и голенях. Затем отеки распространяются на бедра, поясницу, половые органы. Анасарка и водянка полостей могут развиться после активного инфекционного процесса, травмы, нарушения диеты, приступа болей в животе неясного происхождения. У большинства больных с амилоидозом и нефротическим синдромом артериальное давление остается нормальным.


Оцените статью: (9 голосов)
4.11 5 9
Статьи из раздела Нефрология на эту тему:
Дефицит лецитин - холестерол ацилтрансферазы
Сахарный диабет с развитием диабетического гломерулосклероза





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти