Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Роль средовых факторов в развитии хронического заболевания ЛОР - органов

Роль средовых факторов в развитии хронического заболевания ЛОР - органов
Влияние средовых факторов на реализацию генетической информации — вторая важная составляющая в процессе формирования индивидуального фенотипа. В современной медицине основные усилия направлены на поиск неблагоприятных факторов, способствующих формированию заболевания. В то же время влияние некоторых факторов может, напротив, оказать положительное воздействие и сгладить проявления дефектной генетической программы.

Среди факторов, запускающих реализацию патологии, обычно называют возраст родителей, токсикоз, анемию, нефропатию во время беременности, угрозу прерывания беременности, роды с асфиксией или гипоксией плода, родовую травму. В постнатальном периоде на здоровье ребёнка может воздействовать курение родителей, отсутствие грудного вскармливания, посещение детских учреждений и даже неблагоприятный психологический климат в семье.

Основные факторы риска предрасположенности и развития мультифакториальных заболеваний в детском возрасте:
❖ Первая группа — социально-средовые факторы (неблагоприятная мик-роэкология — переуплотнённость, сырость, недостаточная освещённость, нарушение воздушного режима в домашних условиях, курение родителей; неблагоприятная макроэкология — повышенная экологическая опасность в зоне проживания, т.


е. наличие рядом предприятий, транспортных магистралей и т. д.; сложный психологический климат в семье).
❖ Вторая группа — история жизни и анамнез семьи (наличие мультифакто-риальных и наследственных заболеваний у родителей, причём для девочек важнее здоровье родственников по линии матери, а для мальчиков — по линии отца; особенности здоровья матери к моменту рождения ребёнка (возраст моложе 20 и старше 30 лет); отягощённый акушерский анамнез).
❖ Третья группа — течение настоящей беременности и родов (токсикоз, угроза прерывания, нефропатия, инфекционные заболевания).
❖ Четвёртая группа — история жизни ребёнка в раннем возрасте [неблагоприятное протекание периода новорожденности (искусственная вентиляция лёгких, инфекции, дистресс-синдром]; масса тела при рождении менее 2500 г и более 4500 г; заболевания первого месяца; характер вскармливания (ранее смешанное, искусственное); фоновые заболевания на первом году жизни (рахит, гипотрофия, анемия, аномалии конституции (диатезы), вирусные и бактериальные инфекции; течение родов (преждевременные роды), осложнения в родах (асфиксия, родовая травма, хирургические акушерские пособия).
❖ Пятая группа — воспитание в детском дошкольном учреждении с двух лет; перенесённые заболевания; профилактические прививки по календарю или с отступлениями; формирование или реализация хронической мультифакториальной патологии и функциональных отклонений; медикаментозное лечение; госпитализации; период адаптации к условиям дошкольного учреждения; частота обострения заболеваний (2-3 раза в год — средненеблагоприятный показатель, более четырёх раз в год — неблагоприятный показатель).

Для составления прогноза следует суммировать число присутствующих признаков.


При наличии 0-2 факторов риска прогноз оценивается как благоприятный, 3-6 факторов — среднеблагоприятный, при наличии 7 и более отягощающих факторов риска — неблагоприятный для дальнейшего развития и здоровья ребёнка, адаптации к условиям пребывания в коллективе. Обращает на себя внимание универсальность, недифференцированность и низкая специфичность практически всех перечисленных негативных факторов. Очевидно, что курение или отсутствие грудного вскармливания вредно. В то же время вклад этих универсальных составляющих в формирование различных хронических заболеваний неравноценен. В различных работах авторы неодинаково оценивают степень вреда того или иного фактора, некоторые говорят даже об отсутствии достоверного влиянии привычно вредных факторов.

Курение родителей. Отрицательная роль пассивного курения для плода и ребёнка описана в связи с вредным влиянием на здоровье вообще, рецидивами инфекций респираторного тракта, формированием аденотонзиллярной гиперплазии, рецидивами средних отитов и формированием экссудативно-секреторного отита и синдрома дефицита внимания с гиперактивностыо , риском развития бронхиальной астмы.

Посещение детских учреждений.


Данные литературы свидетельствуют об увеличении заболеваемости инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, среднего уха при посещении детского сада. Исследователи расходятся только в объяснении механизмов развития этой закономерности. Некоторые связывают ситуацию с перекрёстным инфицированием детей вирусной или вирусно-бактериальной инфекцией, которая приводит к заболеваниям среднего уха. Другие видят первопричину в наследственной передаче предрасположенности к аллергии, которая реализуется под действием аллергенов (пыль, шерсть животных), присутствующих в детском саду при недостаточной уборке. Третьи указывают на связанные со стрессом поведенческие и регуляторные изменения.

Ранние респираторные инфекции. Перенесённые в возрасте до года острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), особенно вызванные риносинтициальным вирусом, ассоциируют с риском развития бронхиальной астмы и иных аллергических проявлений у детей, наследственно предрасположенных к атопии.

География, климат. Окружающая среда может уменьшать риск развития некоторых заболеваний (снижения риска развития сезонного аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей фермеров по сравнению с детьми, живущими в городе).

Низкий вес при рождении. У детей, родившихся с низкой массой, достоверно чаще регистрируются более высокие показатели артериального давления в подростковом возрасте.


Оцените статью: (8 голосов)
3.75 5 8
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Аллергопатология и заболевания уха, горла и носа
Врожденное и приобретенное в формировании патологии
Диагностический алгоритм сбора информации, ступенчатого обследования органов и систем ребенка с хронической отоларингологической патологией
Патология нервной системы и заболевания уха, горла и носа
Патология органов пищеварительной системы и заболевания уха, горла и носа





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти