Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Исследование слуха при помощи камертонов

Исследование слуха при помощи камертонов
Обоснование. Получение предположительной «качественной» и «количественной» характеристики состояния слуховой функции; дешевизна.

Цель. Выявление предположительной «качественной» (характер нарушений слуха) и «количественной» характеристики состояния слуховой функции и дифференциальной диагностики.

Показания. Подозрение на нарушения слуха у ребёнка; факторы риска по тугоухости и глухоте в анамнезе; задержка речевого развития; дефекты речи.

Противопоказания. Отсутствуют.

Подготовка. Отоскопия; при необходимости — промывание серных пробок; предварительный инструктаж пациента.

Методика и последующий уход. Подобно шёпотной и разговорной речи, известным своеобразием в детской аудиологической практике характеризуются и камертональные тесты. Постановка их для определения характера нарушений слуха возможна лишь у детей в возрасте после 6 лет. Исследования у детей более раннего возраста отличаются непостоянством и могут приводить к диагностическим ошибкам.


Вместе с тем камертоны можно использовать для выявления самого факта наличия или отсутствия реакции ребёнка на звук. В этом случае применение камертонов строго не ограничено возрастом, однако оно должно рассматриваться как ориентировочное исследование, нуждающееся в дополнениях другими аудиологическими тестами. Обычный набор камертонов из 6 частот: 128-256-512-1024-2048-4096 Гц. Для практических целей достаточно использования камертонов С128 и С2048 Гц. При помощи камертонов можно определять остроту восприятия звуков как по воздуху, так и по кости. Для максимального раздражения камертона применяют сжатие браншей камертона пальцами руки и мгновенное высвобождение их, или удар браншей камертона о свою коленную чашечку. Камертон должен отстоять от ушной раковины на 1 см и при этом не касаться ни раковины, ни волос. Камертон следует удерживать за ножку в плоскости, перпендикулярной к поверхности ушной раковины. Для исключения утомления и адаптации камертон необходимо каждые 3-5 с отводить от уха на 1-2 с.


При оценке костной звукопроводимости камертон устанавливают на сосцевидный отросток височной кости со стороны исследуемого уха.

Интерпретация результатов. Камертональные пробы у детей позволяют оценивать слуховое восприятие по движениям головы или глаз, по изменению выражения лица, что следует считать более надёжным, чем словесный отчёт о слуховом ощущении. Успех камертональных исследований так же, как и оценки восприятия шёпотной и разговорной речи, определяется уровнем умственного развития ребёнка, но не зависит в такой мере от состояния функции речи. При значительной степени тугоухости камертональные опыты у детей не дают результатов из-за кратковременности действия или вообще невозможности воспроизведения тона необходимой интенсивности. Камертональное исследование даёт возможность провести предположительную «качественную» и «количественную» характеристику состояния слуховой функции. Для проведения дифференциальной диагностики используют так называемые опыты Ринне, Вебера, Швабаха и др.

Операционные характеристики.


Количественная оценка результатов исследования слуха камертонами сводится к определению времени (в секундах), в течение которого максимально раздражённый камертон воспринимается обследуемым через воздух или через кость. Любой камертон, используемый для исследования слуха, должен иметь паспорт, в котором указано время его нормального звучания через воздух и через кость, — сколько секунд он воспринимается человеком с нормальным слухом через воздух (воздушная звукопроводимость) и через кость (костная звукопроводимость).
Результаты речевого и камертонального исследования записывают в слуховой паспорт.

Факторы, влияющие на эффективность. Беспокойное поведение ребёнка; негативное отношение к исследованию; значительная степень тугоухости.

Осложнения. Отсутствуют.

Альтернативные методы. Акустическая импедансометрия; регистрация слуховых вызванных потенциалов; тональная аудиометрия.


Оцените статью: (8 голосов)
3.88 5 8
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Акустическая импедансометрия
Аудиометрия по длиннолатентным слуховым вызванным потенциалам
Аудиометрия по коротколатентным слуховым вызванным потенциалам
Воспалительные заболевания глотки
Врождённые аномалии развития гортани и трахеи





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти