Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Тональная пороговая аудиометрия

Тональная пороговая аудиометрия
Синоним — аудиометрия.

Обоснование. Возможность определения порогов слуха во всём аудиометрическом диапазоне. 

Цель. Диагностика тугоухости и глухоты.

Показания. Исследование слуха у детей со снижением слуха, острыми и хроническими заболеваниями уха, дефектами речи, факторами риска по тугоухости и глухоте в возрасте от 6-7 лет и старше в зависимости от развития.

Противопоказания. Возраст детей до 6-7 лет и старше в зависимости от развития, а также нарушения интеллектуального развития.

Подготовка. Отоскопия; при необходимости — туалет уха или промывание серных пробок; предварительный инструктаж пациента.

Методика и последующий уход
Аудиометрия — основной метод исследования слуха. Он заключается в определении самой минимальной (пороговой) интенсивности звука, выраженной в децибелах (дБ), при которой звук воспринимается в виде слухового ощущения.


Результаты аудиометрии получают на основании субъективного отчёта предварительно проинструктированного испытуемого. Пациент нажимает кнопку ответа, когда слышит звук.

Исследование проводят с помощью аудиометра. Диапазон частот, применяемых для аудиометрии как по воздушной, так и по костной проводимости, соответствует 7 октавам: 125-250-500-1000-2000-4000-8000 Гц (реже по воздушной проводимости— ещё 10-12 кГц). Через воздух звуки подают с помощью воздушных головных телефонов, а через кость — костных телефонов, установленных на сосцевидный отросток височной кости. Длительность подаваемых звуковых сигналов не должна превышать 2-3 с, а интервалы между ними не должны быть меньше 1-1,5 с. Это необходимо для избежания привыкания и утомления органа слуха. Аудиометрию следует проводить в звукозаглушённой камере. Исследование обычно начинают с лучше слышащего уха. Вначале следует использовать звук заведомо слышимой интенсивности. После того, как обследуемый услышит звук, постепенно ослабляют его интенсивность шагом в 5-10 дБ до тех пор, пока его восприятие не исчезнет.


При исследовании слуха на хуже слышащем ухе необходимо проводить заглушение (маскировку) противоположного уха. Маскировку обычно применяют, если разница слуховых порогов составляет 30-40 дБ. Интенсивность маскирующего шума должна на 20-30 дБ превышать порог воздушной проводимости заглушаемого уха.

Интерпретация результатов. Она характеризуется отсутствием интервала между кривыми воздушной и костной проводимости. Аудиограмма при нейросенсорной тугоухости может быть пологонисходящей, крутонисходящей с обрывом на высоких частотах, и горизонтальной.

Операционные характеристики. Результаты исследования заносят на специальный бланк. Аудиограмма — характеристика зависимости остроты слуха от интенсивности звука и его частоты. Общепринято обозначать кривую воздушной проводимости сплошной линией, а костной — пунктирной. Для обозначения правого уха используют символы «о-о-о-о-о», а для левого — «х-х-х-х-х».

Факторы, влияющие на эффективность. Отставание ребёнка в развитии, аудиометр без калибровки, проведение исследования не в звукозаглушённой камере.

Осложнения. Отсутствуют.

Альтернативные методы. Игровая аудиометрия; исследование слуха методом регистрации слуховых вызванных потенциалов.


Оцените статью: (9 голосов)
3.89 5 9
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Акустическая импедансометрия
Аудиометрия по длиннолатентным слуховым вызванным потенциалам
Аудиометрия по коротколатентным слуховым вызванным потенциалам
Воспалительные заболевания глотки
Врождённые аномалии развития гортани и трахеи





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти