Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Игровая аудиометрия

Игровая аудиометрия
Обоснование. Возможность проведения тональной пороговой аудиометрии начиная с 3-3,5 лет.

Цель. Диагностика тугоухости и глухоты.

Показания. Исследование слуха у детей со снижением слуха, острыми и хроническими заболеваниями уха, дефектами речи, факторами риска по тугоухости и глухоте в возрасте от 3-3,5 до 6-7 лет и старше в зависимости от развития.

Противопоказания. Нарушения интеллектуального развития у детей.

Подготовка. Отоскопия; при необходимости — туалет уха или промывание серных пробок; предварительный инструктаж пациента, родителей ребёнка или помощника врача-аудиолога.

Методика и последующий уход. Исследование имеет многочисленные модификации, предложенные как отечественными, так и зарубежными авторами. Общая суть метода заключается в том, что после предварительного объяснения в ухо ребёнка подают заведомо слышимый звук. Если он реагирует на это нажатием кнопки, ему показывают яркую картинку (слайд) или игрушку.


Так вырабатывается условный рефлекс на звук. После того, как ребёнок поймёт суть исследования, интенсивность звука уменьшают до получения порогового ответа. Длительность исследования в значительной степени зависит от возраста ребёнка, давности и степени тугоухости и, конечно, от уровня его развития. При выборе зрительного подкрепления (слайд, картинка, игрушка) необходимо учитывать интересы ребёнка. При возможности следует своевременно менять слайд, когда у ребёнка пропадает интерес к исследованию. Довольно быстро удаётся добиться понимания ребёнком сути исследования и адекватного к нему отношения при использовании предварительных тренировочных демонстраций, когда на глазах у ребёнка проводят игровую аудиометрию у других детей, неоднократно подвергавшихся такому исследованию. В таких случаях у ребёнка быстро проходит страх перед исследованием и негативное к нему отношение, а получаемые аудиометрические кривые больше приближены к истинному порогу слуха.

Интерпретация результатов.


Следует учитывать так называемый «возраст слуха» — время интенсивной слуховой тренировки. Если «возраст слуха» у ребёнка 3 года, то поправка к полученным результатам должна быть 10-12 дБ (при воздушном проведении). Если «возраст слуха» меньше 3 лет, то величина поправки увеличивается. Обычно при повторных проведениях игровой аудиометрии получаемые аудиометрические пороги больше соответствуют истинным порогам. Пороги при костном проведении в меньшей степени зависят от «возраста слуха».

Операционные характеристики. Аудиограмма — характеристика зависимости остроты слуха от интенсивности звука и его частоты.

Факторы, влияющие на эффективность. Отставание ребёнка в развитии; отсутствие калибровки аудиометра; проведение исследования не в звукозаглушённой камере.

Осложнения. Отсутствуют.

Альтернативные методы. Акустическая импедансометрия; регистрация слуховых вызванных потенциалов.


Оцените статью: (10 голосов)
3.7 5 10
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Акустическая импедансометрия
Аудиометрия по длиннолатентным слуховым вызванным потенциалам
Аудиометрия по коротколатентным слуховым вызванным потенциалам
Воспалительные заболевания глотки
Врождённые аномалии развития гортани и трахеи





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти