Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Методы лучевой диагностики. Рентгенологическое исследование

Методы лучевой диагностики. Рентгенологическое исследование
Используя стандартные рентгеновские снимки, данный метод позволяет проводить диагностику воспалительного процесса в придаточных пазухах носа при подозрении на перелом костей носа.

Цель. Определение воспалительных изменений в околоносовых пазухах, определение травматических повреждений костей носа.

Показания:
• Травма носа у детей старше 1 года.
• Подозрение на гнойный бактериальный синусит.

Противопоказания. Пациентам с инородными металлическими включениями (искусственные металлические суставы, пулевые осколки, пейсмейкеры и т. п.).

Подготовка к исследованию. У детей с крайне лабильной психикой целесообразна предварительная седация.

Методика исследования. Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа обычно начинают со снимка в подбородочноносовой (полуаксиальной) проекции (центральный луч проходит через сагиттальную плоскость черепа на высоте глазной щели).


На снимке чётко выделяются детали глазницы, верхнечелюстных, у детей старше 2-3 лет — элементы верхнечелюстных и лобных пазух. При клинической необходимости проводят рентгенологическое исследование в носолобной, лобной, боковой, аксиальной или косой проекции по Резе, рентгенологическое исследование околоносовых пазух с контрастным веществом. При подозрении на перелом костей носа выполняют рентгенограмму костей носа в боковой проекции с двух сторон. При исследовании рентгенограммы придаточных пазух носа основной рентгенологический признак патологического процесса — «затемнение» пазух. Эффект «затемнения» околоносовых пазух на рентгенограмме обусловлен отёком слизистой оболочки пазух и скоплением патологического отделяемого в пазухах (иногда на рентгенограмме отмечают «уровень» секрета в пазухе). Также определяют степень затемнения в каждой пазухе: пристеночное, субтотальное, тотальное. Рентгенограмма придаточных пазух носа не даёт исследователю возможности точно охарактеризовать состояние слизистой оболочки и характер секрета в пазухах (информативность метода 50-62%).


Метод мало информативен при исследовании клеток решётчатого лабиринта и клиновидной пазухи. По рентгенограмме костей носа оценивают состояние носовых костей, отмечают их целостность (наличие линии перелома), возможное смещение костных отломков.

Операционные характеристики. Эффективная эквивалентная доза ионизирующего излучения при стандартном рентгенологическом исследовании околоносовых пазух в подбородочно-носовой проекции составляет в среднем около 7-10 мкЗв, чем меньше возраст ребёнка, тем меньше эффективная эквивалентная доза. При проведении R-граммы костей носа эффективная эквивалентная доза — 2 мкЗв.

Факторы, влияющие на результат. Для получения качественных снимков необходима правильная укладка головы пациента.

Осложнения. При исследовании пациентов, не имеющих противопоказаний к проведению рен-тгенологического исследования, каких-либо осложнений обычно не отмечают.

Альтернативные методы. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.


Оцените статью: (10 голосов)
4.5 5 10
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Акустическая ринометрия
Биопсия и цистологическое исследование полости носа. Биопсия
Исследование двигательной активности цилиарного аппарата с помощью компьютерной микровидеоскопии
Исследование дыхательной функции. Ринанометрия
Исследование калориферной функции слизистой оболочки полости носа





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти