Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Острый средний отит и мастоидит

Острый средний отит и мастоидит
Большинство пациентов с острым средним отитом выздоравливают после проведения курса лечения антибактериальными препаратами, поэтому нет необходимости в назначении рентгенологических методов исследования. Однако, если по какой-либо причине проводят рентгенографию или компьютерной томографии, в структурах среднего уха обнаруживают неспецифические воспалительные изменения: при рентгенографии это снижение воздушности клеток височной кости на стороне поражения, при компьютерной томографии — наличие гомогенного патологического субстрата и жидкости в барабанной полости и клетках сосцевидного отростка. Характерно отсутствие деструктивных изменений в височной кости.

При неблагоприятном течении острого гнойного отита воспалительные изменения со слизистой оболочки, выстилающей ячеистую систему, переходят на кость. Костные изменения — начальная стадия хирургической формы мастоидита. Первый рентгенологический признак этого заболевания — уменьшение интенсивности тени септ на фоне снижения воздушности клеток.


Рентгенография позволяет диагностировать такие симптомы, определяющие последующее развитие мастоидита с образованием костного абсцесса, как деструкция межклеточных перегородок и возникновение просветления за счёт гнойного расплавления кости. Полное разрушение костной ткани сосцевидного отростка при субпериостальном абсцессе приводит к образованию интенсивного гомогенного очага просветления, лишённого какой-либо структуры. Правильно проведённое рентгенологическое исследование позволяет оценить локализацию, распространённость и степень выраженности деструктивных изменений.

При подозрении на деструктивный мастоидит или его осложнения компьютерная томография позволяет визуализировать минимальные нарушения строения костных структур: перегородок клеточной системы, цепи слуховых косточек, внутреннего и наружного кортикального слоя сосцевидного отростка. Деструкция наружного кортикального слоя приводит к формированию субпериостального абсцесса. В зависимости от локализации различают постаурикулярный абсцесс (наиболее частый), бецольдовский мастоидит (дефект кортикального слоя располагается на верхушке сосцевидного отростка, медиальнее прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы) и зигоматицит (характеризуется деструкцией в скуловом отростке).


Существует редкая форма мастоидита — апикальный петрозит, при котором в патологический процесс вовлечены клетки верхушки пирамиды. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография используют для диагностики этого заболевания. Выявление таких внутричерепных осложнений мастоидита, как эпидуральный и церебральный абсцесс и тромбоз сигмовидного синуса, требует проведения магнитно-резонансной омографии или компьютерной томографии головного мозга с внутривенным введением контрастного вещества.


Оцените статью: (7 голосов)
3.43 5 7
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Компьютерная томография височных костей
Кохлеарная имплантация
Магнитно - резонансная томография височных костей
Опухоли височной кости
Отодистрофии





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти