Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух
Компьютерная томография позволяет получить одновременное послойное изображение костных и мягкотканных структур полости носа и околоносовых пазух, поэтому на современном этапе она признана методом выбора при ринологических заболеваниях.

Цель
Компьютерная томография используют для оценки состояния внутриносовых структур, околоносовых пазух и их костных стенок, в том числе граничащих с орбитой и полостью черепа.

Показания:
• Аномалии развития носа и околоносовых пазух.
• Тяжёлые формы острых синуситов.
• Хронические синуситы.
• Орбитальные и внутричерепные осложнения синуситов.
• Объёмные образования носа и околоносовых пазух.
• Тяжёлые травмы носа и околоносовых пазух.
• Инородные тела носа и околоносовых пазух.

Противопоказания. Противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию. Детям старше 3-4 лет специальной подготовки не требуется. Детям раннего возраста исследование выполняют в состоянии медикаментозного сна.


Основная проекция для изучения состояния полости носа и околоносовых пазух — коронарная проекция. Исследование проводят шагом 2-5 мм при толщине среза 2-5 мм в режимах «костного» и «мягкотканного» окна, начиная от передней стенки лобной пазухи и заканчивая на уровне задней стенки основной пазухи. Коронарную проекцию используют, чтобы изучить состояние полости носа, остеомеатальный комплекс и синусы.
Дополнительно можно выполнить компьютерную томографию в аксиальной проекции: её проводят в плоскости, параллельной твёрдому нёбу, начиная от нижней стенки верхнечелюстной пазухи и заканчивая на уровне верхней стенки лобной пазухи. Используют, чтобы изучить распространение патологического процесса из околоносовых пазух в орбиту, головной мозг и на основание черепа. Сагиттальная проекция также дополнительная, снимок получают реконструкцией из аксиальных или коронарных срезов. Дополнительная контрастность может быть достигнута внутривенным введением неионных контрастных препаратов из расчёта 1-2 мл/кг.


Показания к внутривенному контрастированию — риногенные внутричерепные и орбитальные осложнения, подозрение на опухоль.

Операционные характеристики. Сравнение диагностических возможностей классической рентгенографии и компьютерная томография при воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух показало, что у 45% больных, рентгенографические данные которых соответствовали норме, компьютерная томография выявила воспалительные изменения в пазухах и, напротив, в 34% случаев рентгенологически диагностированных синуситов компьютерная томография выявила неизменённые пазухи. При высокой чувствительности метод компьютерной томографии отличается невысокой специфичнос¬тью в оценке мягкотканных изменений. Установлено, что у 40-50% детей, обследованных по поводу иных заболеваний (неврологические, офтальмологические) и не имеющих клинических симптомов заболеваний верхних дыхательных путей, на компьютерной томографии определяли нарушение пневматизации пазух. Подобные состояния чаще отмечались у детей раннего возраста (до 2-3 лет), при ОРВИ и в период реконвалесценции (до 2 нед).


Неверная трактовка полученных результатов может вести к гипердиагностическим ошибкам и неоправданным лечебным мероприятиям.

Факторы, влияющие на результат. Движения пациента во время исследования и наличие металлических предметов (зубных брекет-систем) в зоне сканирования ухудшают качество получаемых томограмм.

Осложнения. Осложнения встречаются крайне редко. Возможны аллергические реакции на внутривенное введение контрастных веществ.


Оцените статью: (12 голосов)
4 5 12
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Возрастные особенности околоносовых пазух
Воспалительные заболевания околоносовых пазух
Врождённые аномалии развития носа и околоносовых пазух
Инородные тела носа и околоносовых пазух
Магнитно - резонансная томография носа и околоносовых пазух





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти