Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Магнитно - резонансная томография носа и околоносовых пазух

Магнитно - резонансная томография носа и околоносовых пазух
Магнитно-резонансная томография превосходит компьютерную томографию по чувствительности к мягким тканям, позволяет дифференцировать в синусах воспалительные изменения, жидкость и опухолевую ткань, а также выявлять распространение патологического процесса за пределы полости носа и околоносовых пазух. В связи с незначительным сигналом, получаемым от кортикальной кости, стенки полости носа и синусов не могут быть оценены методом магнитно-резонансной томографии, поэтому полученная информация недостаточна, в том числе и для планирования функциональной эндоскопической операции. Таким образом, в ринологических исследованиях магнитно-резонансная томография является методом, дополняющим компьютерную томографию.

Цель. Цель магнитно-резонансной томографии — определить характер мягкотканных изменений в околоносовых пазухах и за их пределами.

Показания:
• Подозрение на опухоль полости носа и синусов.
• Орбитальные и внутричерепные осложнения синуситов.

Противопоказания.


Противопоказания — наличие любого ферромагнитного объекта, перемещение которого представляет опасность для пациента: внутричерепных ферромагнитных клипс, внутриглазных инородных металлических тел, кохлеарных имплантатов, металлических протезов стремени.

Подготовка к исследованию. Подготовки детям старшего возраста не требуется. Детям первых лет жизни исследование выполняют в состоянии медикаментозного сна.

Методика исследования. Врач при проведении магнитно-резонансной томографии, манипулируя параметрами сканирования, может произвольно менять контрастность между интересующими его тканями и получать полипозиционные изображения в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях в режимах Т1-, Т2-релаксации и режиме протонной плотности. Для дополнительного контрастирования используют препараты гадолиния.

Операционные харктеристики. В связи с тем что магнитно-резонансная томография высокочувствительный метод, часто (у детей до 2 лет в 70% и у детей старше 7 лет в 40% случаев) он выявляет изменения слизистой носа и околоносовых пазух, которые нельзя расценивать как патологические (процесс носового цикла, отёк слизистой оболочки при ОРВИ или в период реконвалесценции, послеоперационные процессы, изменения в зимний период).


Ошибочная трактовка полученных результатов может приводить к диагностическим ошибкам.

Факторы, влияющие на результат. Качество получаемых изображений зависит от физических параметров томографа, движений пациента во время исследования, наличия металлических неподвижных предметов в зоне сканирования (зубные брекет-системы).

Осложнения. Осложнений не встречается.

Интерпретация результатов. В основе работы врача, занимающегося вопросами лучевой диагностики заболеваний носа и околоносовых пазух у детей, лежит знание нормальной рентгено-, компьютерной томографии- и магнитно-резонансной томографии-анатомии данной области в различном возрасте.

Для анализа компьютерных томограмм околоносовых пазух и носа мы предлагаем использовать следующую схему:
• Состояние носовой перегородки (хрящевой и костной частей).
• Состояние нижних носовых раковин.
• Состояние средних носовых раковин.
• Состояние верхних носовых раковин.



• Пневматизация носовых ходов (особое внимание уделить состоянию остеомеатального комплекса).
• Пневматизация передней группы пазух.
• Пневматизация задней группы пазух.
• Наличие или отсутствие костных деструктивных изменений, явлений ремоделирования.
• Состояние носоглотки.
• Решётчатая ямка, или дно передней черепной ямки.
• Зрительный нерв и его положение относительно задних клеток решётчатого лабиринта.
• Внутренняя сонная артерия и её взаимоотношение с клиновидной пазухой.


Оцените статью: (11 голосов)
4.18 5 11
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Возрастные особенности околоносовых пазух
Воспалительные заболевания околоносовых пазух
Врождённые аномалии развития носа и околоносовых пазух
Инородные тела носа и околоносовых пазух
Компьютерная томография носа и околоносовых пазух





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти