Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Травмы носа и околоносовых пазух

Травмы носа и околоносовых пазух
Решающее диагностическое значение при травмах носа имеет рентгенография костей носа в боковой проекции, позволяющая выявить перелом и определить смещение отломков костей носа. Чтобы уточнить сторону повреждения, целесообразно провести рентгенографию в боковой проекции при положении больного на правом и левом боку. Чтобы выявить смещение отломков снаружи внутрь, которые могут остаться незамеченными на боковых снимках, должна быть выполнена рентгенограмма придаточных пазух в подбородочно-носовой проекции.

Рентгенологическая симптоматика переломов носа весьма разнообразна. Различают простые (поперечные и косые) переломы без смещения и с разной степенью смещения, перелом в виде птичьего клюва, многооскольчатые переломы без заметного смещения и со значительным смещением в боковом и переднезаднем направлении, из которых последние могут сопровождаться переломом и гематомой перегородки носа. При травмах носа потребность в компьютерной томографии возникает редко.

Различают прямые и косвенные рентгенологические симптомы повреждений придаточных пазух носа.


К прямым признакам относят костные повреждения стенок придаточных пазух. Косвенные признаки связаны с нарушением пневматизации придаточных полостей носа вследствие кровоизлияний в остром периоде и резидуальных явлений в отдалённом периоде травмы.

Прямые признаки повреждений костных стенок лобной и верхнечелюстной пазух — линейные, вдавленные и оскольчатые переломы. Прямой признак повреждения ячеек решётчатого лабиринта — прерванность контура медиальной стенки глазницы на снимках в подбородочно-носовой проекции и на снимках глазницы. Свежие переломы стенок околоносовых пазух всегда сопровождаются интенсивным равномерным затемнением, обусловленным кровоизлиянием. В дальнейшем происходит либо рассасывание крови и постепенное восстановление пневматизации пазухи, либо при её инфицировании развивается синусит. Переломы стенок основной пазухи характерны для тяжёлых черепно-мозговых травм с переломом основания черепа. Метод выбора при обследовании таких больных — компьютерная томография, позволяющая оценить не только костно-травматические повреждения, но и состояние головного мозга и его оболочек. При этом на компьютерных томограммах определяют линию перелома, проходящую через основную пазуху, в которой визуализируется патологический субстрат плотностью 60-70 HU (кровь).


Оцените статью: (9 голосов)
4 5 9
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Возрастные особенности околоносовых пазух
Воспалительные заболевания околоносовых пазух
Врождённые аномалии развития носа и околоносовых пазух
Инородные тела носа и околоносовых пазух
Компьютерная томография носа и околоносовых пазух





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти