Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Эндоскопическая декомпрессия глазницы

Эндоскопическая декомпрессия глазницы
Декомпрессия орбиты может потребоваться эндоназальному хирургу экстренно в связи с остро развивающейся тампонадой орбиты вследствие кровотечения из разорвавшейся передней решётчатой артерии, часть которой соскальзывает в полость орбиты. При этом существует угроза острой ишемии зрительного нерва с развитием слепоты. Подобная ситуация может произойти в результате травматического перелома медиальной стенки орбиты. Эндоскопическую декомпрессию орбиты предпринимают также при резком сдавлении сосудисто-нервного пучка при ретро-бульбарных флегмонах, субпериостальных абсцессах медиальной стенки. Для таких ситуаций обычно достаточно вскрыть передние решётчатые клетки (для ретробуль-барного абсцесса и флегмоны — задние решётчатые клетки), удалить бумажную пластинку, щелевидно рассечь периорбиту и дренировать флегмону или абсцесс.

При злокачественном экзофтальме после полной эндоскопической сфеноэтмоидэктомии с обнажением всей медиальной стенки глазницы, от дна глазницы до основания черепа, от валика носа до клиновидной пазухи определяют гребень зрительного нерва на боковой стенке клиновидной пазухи.


Кость над гребнем и всю медиальную стенку орбиты обрабатывают с помощью дрели Stammberger с алмазным сверлом до толщины яичной скорлупы. Эта кость должна теперь легко ломаться при нажиме на неё спинкой угловой кюретки. Образовавшиеся тонкие костные сегменты должны быть освобождены от орбитальной надкостницы с помощью элеватора Фреера и угловой кюретки и удалены щипцами Blakesley. Теперь в случаях экзофтальма надкостница глазницы будет выбухать в этмоидальную полость. Затем очень осторожно, чтобы избежать травмы зрительного нерва, начиная сзади, производят многократные горизонтальные разрезы в периорбите, давая возможность орбитальному жиру выпячиваться через них в этмоидальную полость. Как только эти разрезы выполнены, жир можно далее направить внутрь полости, вытягивая его через каждый разрез щипцами Strumpel-Voss.


Оцените статью: (10 голосов)
4.2 5 10
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Антростоглия среднего носового хода
Виды эндоназальных эндоскопических операций полости носа и околоносовых пазух
Вмешательства на соустье лобной пазухи
Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей
Медиальное смещение средней носовой раковины





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти