Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Наружные отиты у детей

Наружные отиты у детей
Наружный отит (otitis externa) — группа воспалительных заболеваний наружного уха (ушной раковины и наружного слухового прохода), встречающихся во всех возрастных группах и характеризующихся разнообразием клинических проявлений. Данные заболевания требуют чёткой ориентации врача в вопросах диагностики и лечения. Так как ушная раковина и наружный слуховой проход покрыты кожей, возможно развитие любого дерматологического заболевания: дерматита, экземы, фурункулов, рожистого воспаления, различных инфекционных сыпей и т. д.

Эпидемиология. В последние годы возросло количество страдающих заболеваниями наружного уха. Это связано с неблагоприятным воздействием окружающей среды, широким и бесконтрольным применением медикаментозных средств, вызывающих иммунологические сдвиги в организме, увеличением количества больных с аллергическим фоном. Возникновение воспалительных заболеваний наружного уха во многом зависит от общего состояния организма. Так, чаще описываемые заболевания встречаются у больных сахарным диабетом, гиповитаминозами, аллергией, туберкулёзом, пациентов с нарушением иммунного статуса и т.


д. Наружные отиты чаще возникают у мальчиков.

Воспалительные заболевания наружного уха бактериальной природы у детей до года отмечают редко, что, по-видимому, связано с анатомическими особенностями строения наружного слухового прохода. Воспалительные заболевания наружного уха бактериальной природы чаще возникают в старших возрастных группах. Грибковые поражения наружного уха отмечают в детском возрасте гораздо чаще, чем принято считать, особенно у детей от 1 до 5 лет. Отмечено, что число больных с воспалительными заболеваниями наружного уха максимально в летний период, что связано с купаниями в реках и водоёмах.

Серные пробки — это скопление ушной серы, состоящей из секрета сальных желёз и слущенного эпителия, липидов, гликопептидов, гиалуроновой кислоты, ферментов, иммуноглобулинов. В норме сера удаляется за счёт перемещения передней стенки слухового прохода при движениях в височно-нижнечелюстном суставе. Задержке способствуют узость и извилистость слухового прохода и повышенная вязкость серы.

Даже в случае пробок большого размера, но при неполной обтурации слух может сохраняться.


Однако при попадании воды в ухо сера набухает, в результате чего внезапно понижается слух, возникает ощущение заложенности, иногда головные боли, головокружение, кашель, тошнота и даже нарушение сердечной деятельности. При попытках «очищения» ушей ватными палочками происходит проталкивание серных масс за перешеек, к барабанной перепонке, раздражение серных желёз, гиперсекреция и «прессование» серы. Основные методы удаления серных пробок (кюретаж, промывание, использование свечей, церуменолизис различными веществами: морская вода, растворители, масла) либо не всегда эффективны, либо сложны в применении, либо противопоказаны при ряде состояний (возбудимые больные, дети, лица с сахарным диабетом).

Профилактика. Соблюдение гигиены наружного слухового прохода, предотвращение расчёсов и попадания в него воды.
Необходимо также избегать травм при туалете наружного слухового прохода и ушной раковины. Для профилактики отомикозов не рекомендуется длительное и нерациональное применение антибактериальных средств.


Соблюдение диеты, содержащей рациональное количество углеводов направлено на профилактику фурункулов наружного слухового прохода.

Скрининг. В связи с тем что большая часть воспалительных заболеваний наружного уха протекает остро, с выраженными жалобами, необходимость в скрининге отсутствует. Обнаружение вялотекущих и хронических воспалительных процессов происходит при периодических профилактических осмотрах у оториноларинголога.

Классификация. Несмотря на чётко очерченные клинические симптомы заболеваний наружного уха нередко разнообразную патологию врачи-отоларингологи обозначают как «наружный отит», что абсолютно не отражает сущности патологического процесса, затрудняет диагностику, дифференциальную диагностику и лечение. Это собирательное понятие объединяет различные заболевания ушной раковины и наружного слухового прохода, отличающиеся этиологией, патогенезом, клиническими и морфологическими проявлениями. В настоящее время предложено множество классификаций воспалительных поражений наружного уха, построенных на микробиологических, дерматологических наблюдениях и т. п. Единой общепринятой классификации наружных отитов в настоящее время нет.


Оцените статью: (6 голосов)
4.33 5 6
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Герпетическое поражение наружного уха
Перихондрит ушной раковины
Поражение наружного уха при дифтерии
Разлитое воспаление наружного слухового прохода
Рожистое воспаление наружного уха

Вернуться в раздел: Отоларингология / Болезни уха





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти