Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Перихондрит ушной раковины

Перихондрит ушной раковины
Перихондрит ушной раковины — диффузное воспаление надхрящницы с вовлечением в процесс кожи наружного уха.

Профилактика. Для профилактики перихондрита ушной раковины оперативные вмешательства на ухе рекомендуют проводить под прикрытием антибиотиков. Во избежание травматизации кожи наружного слухового прохода и ушной раковины необходимо соблюдать осторожность при проведении туалета слухового прохода, удалении инородных тел и других врачебных манипуляциях.

Этиология и патогенез. Заболевание возникает в результате проникновения инфекции (кокковая микрофлора, синегнойная палочка) в надхрящницу при повреждении кожи. Травма кожных покровов наружного уха может возникнуть при грубом извлечении инородного тела из наружного слухового прохода, оперативном вмешательстве (пластика слухового прохода или ушной раковины), укусах насекомых, ожогах. В ряде случаев перихондрит ушной раковины следует рассматривать как осложнение фурункула наружного слухового прохода, гриппа, реже — туберкулёза.


Перихондрит может быть серозным и гнойным.

Клиническая картина. Ведущая жалоба — интенсивная боль в области ушной раковины (кроме мочки) или наружного слухового прохода, иррадиирующая в соседние области (голову и шею). Температура тела субфебрильная. Довольно быстро возникает припухлость, распространяется по всей ушной раковине, исключая мочку. Размер ушной раковины значительно увеличивается. Ушная раковина гиперемирована и отёчна, пальпация чрезвычайно болезненна. В течение нескольких дней за счёт образования гнойного экссудата между надхрящницей и хрящом в разных местах ушной раковины возникают участки флюктуации. Если вовремя не назначена соответствующая терапия, то происходит расплавление хряща и отторжение некротизированной ткани. На передней (реже на задней) поверхности ушной раковины возникают множественные свищи. В результате данного процесса возникает рубцевание и сморщивание ушной раковины. Для предотвращения рубцовой деформации ушной раковины необходимо своевременное лечение.

Диагностика.


Диагностика основана на данных анамнеза (начало заболевания, его причина) и данных клинического осмотра (ушная раковина, за исключением мочки, увеличена, гиперемирована и болезненна).

Дифференциальная диагностика. Перихондрит следует различать с рожистым воспалением ушной раковины (гиперемия и инфильтрация распространены за пределы ушной раковины, поражена мочка, резко выражена граница между поражённой и здоровой кожей) и отогематомой.

Лечение. Назначают массивную антибактериальную терапию. Предпочтение следует отдавать антибиотикам широкого спектра действия, к которым чувствительна синегнойная палочка (цефалоспорины III—IV поколения). При появлении флюктуации необходимо обеспечение адекватного дренажа. Для этого делают широкие разрезы параллельно контурам раковины и удаляют все некротизированные ткани. Образовавшуюся полость промывают раствором антибиотика: применение водорода пероксида нежелательно. В полость вставляют тампон, пропитанный раствором антибиотика или гипертоническим раствором.


На ухо накладывают асептическую повязку. Перевязки производят ежедневно, а при тяжёлом течении — 2 раза в сутки. После санации гнойного очага и прекращения выделений на ушную раковину накладывают тугую повязку для предотвращения деформации. При деформации ушной раковины в восстановительном периоде рекомендуется пластическая операция.

Прогноз. Прогноз прежде всего зависит от своевременности лечебных мероприятий. При позднем обращении за медицинской помощью, отказе от необходимого объёма хирургической обработки часто возникают стойкие деформации ушной раковины. В этом случае косметические последствия служат сильным психотравмирующим фактором для ребёнка, резко затрудняющим его социальную адаптацию.


Оцените статью: (10 голосов)
4 5 10
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Герпетическое поражение наружного уха
Наружные отиты у детей
Поражение наружного уха при дифтерии
Разлитое воспаление наружного слухового прохода
Рожистое воспаление наружного уха

Вернуться в раздел: Отоларингология / Болезни уха





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти