Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Поражение наружного уха при дифтерии

Поражение наружного уха при дифтерии
Дифтерия кожного покрова наружного уха самостоятельно встречается редко, чаще развивается в комбинации с дифтерией ротоглотки или носа. При дифтерии ушная раковина и наружный слуховой проход вовлечены в процесс вторично: инфицирование происходит при контакте с загрязнёнными пальцами или предметами. В редких случаях инфицирование наружного слухового прохода и ушной раковины возникает при гноетечении из среднего уха. Поражение наружного уха при дифтерии чаще возникает у детей в возрасте от 1 до 6 лет.

Клиническая картина. При лёгкой форме дифтерии кожного покрова наружного уха в месте очага возникает отёк, образуется грязно-серая плёнка, плотно спаянная с подлежащей поверхностью. При её удалении или отторжении обнажается слегка кровоточащая поверхность. При поражении костной части слухового прохода возникает значительная болезненность. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Симптомы интоксикации практически отсутствуют. В среднетяжёлых случаях плёнки распространяются за пределы первичного очага, симптомы интоксикации умеренно выражены.


Тяжёлая форма протекает с развитием отёка подкожного жирового слоя на месте воспалительного очага и выраженными симптомами интоксикации. Наиболее распространена атипичная импетигоподобная форма, когда образуются кровянистые сухие корочки с плотным инфильтрированным основанием, реже наблюдают мокнутие. Корочки сохраняются в течение нескольких недель и месяцев.

Диагностика. Диагноз ставят на основании данных анамнеза (больные дифтерией и носителей токсигенных коринебактерий в семье, другие очаги дифтерийного поражения), данных клинической картины, а также по результатам бактериологического исследования плёнок наружного уха для обнаружения палочки дифтерии. При диагностике следует помнить о бактерионосительстве.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальную диагностику проводят с диффузным наружным отитом (в частности, кандидозным), дерматитом и экземой наружного уха.

Лечение
Лечение проводят в условиях инфекциоптого стационара. Внутримышечно вводят антитоксическую противодифтерийную сыворотку до полного исчезновения плёнок. Через сутки после введения сыворотки наступает значительное улучшение. Местное лечение: тщательный туалет слухового прохода, смазывание кожи наружного слухового прохода вазелиновым маслом.

Прогноз. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.


Оцените статью: (10 голосов)
4 5 10
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Герпетическое поражение наружного уха
Наружные отиты у детей
Перихондрит ушной раковины
Разлитое воспаление наружного слухового прохода
Рожистое воспаление наружного уха

Вернуться в раздел: Отоларингология / Болезни уха





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти