Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Хронический средний отит у детей

Хронический средний отит у детей
Эпидемиология. В настоящее время хронический гнойный средний отит отмечают у 1,5% детского населения, что составляет 2,9% всей патологии уха у детей.

Патология. Основная мера профилактики перехода острого среднего отита в хронический — его рациональное лечение. Стойкая перфорация барабанной перепонки и периодическая или постоянная оторея в детском возрасте чаще всего связаны с неблагополучным состоянием носоглотки: гипертрофией и хроническим воспалением аденоидных вегетаций, обструкцией глоточных устьев слуховых труб и, как следствие, развитием стойкой дисфункции слуховых труб.

Классификация. Различают две группы хронического гнойного среднего отита: мезотимпанит и эпитимпанит, а также сочетанную форму — мезоэпитимпанит. Такое деление считают условным, хотя название говорит об определённой локализации процесса. Эти формы рассматривают в зависимости от клинической картины, давности и тяжести заболевания.

Этиология.


В большинстве случаев хронический гнойный средний отит — следствие перенесённого острого воспаления среднего уха. Характерен полиморфизм микрофлоры, нередко в сочетании с патогенной грибковой инфекцией. Преобладает кокковая микрофлора, часто резистентная ко многим антибиотикам. Реже отмечают грибковую микрофлору, в основном аспергиллёз.

Патогенез. Кроме высокой вирулентности инфекции, для развития хронического гнойного среднего отита у ребёнка должны быть предрасполагающие факторы. Выделяют местные и общие факторы.

Общие факторы:
❖ генетическая предрасположенность (фактор наследственности):
❖ аллергический фон;
❖ иммунодефицитные состояния;
❖ нарушения питания, тяжёлые авитаминозы;
❖ хронические заболевания дыхательных путей и органов пищеварительной системы;
❖ частые простудные заболевания;
❖ поздняя диагностика и нерациональная терапия острых гнойных средних отитов;
❖ некротический характер острых средних отитов, вызванных специфическими возбудителями (например, корь, скарлатина, дифтерия, тифы, туберкулёз), при которых процесс сразу приобретает хронический характер.

Местные факторы:
❖ хронические заболевания носа и околоносовых пазух;
❖ аденоиды, аденоидиты;
❖ новообразования носоглотки;
❖ рубцовые изменения в носоглотке, особенно глоточных устьев слуховых труб после травматически выполненной аденотомии;
❖ нарушения вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы различного генеза;
❖ анатомические особенности строения среднего уха у детей: узость и плохая вентиляция пространств и карманов в барабанной полости, особенно аттика, блок адидуса, склеротический тип строения сосцевидного отростка..



Оцените статью: (13 голосов)
4.38 5 13
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Хронический гнойный мезотимпанит
Хронический гнойный эпитимпанит





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти