Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Отогенный арахноидит

Отогенный арахноидит
Отогенный арахноидит — серозное воспаление паутинной оболочки, сопровождающееся образованием межоболочечных спаек, рубцов, формированием единичных или множественных арахноидальных кист. Отогенный арахноидит составляет 4% всех отогенных внутричерепных осложнений у детей.

Этиология. Инфекция, гнездящаяся в полостях среднего и внутреннего уха при острых и хронических средних отитах и лабиринтитах.

Патогенез. Воспаление паутинной оболочки развивается в результате проникновения инфекции контактным путём из органа слуха при вялотекущих деструктивных процессах в височной кости, а также по сосудистым и лимфатическим канальцам и перепончатым пространствам лабиринта.

Патологическая анатомия. В задней черепной ямке, в области боковой и большой цистерн мозга, червя и полушарий мозжечка или в области мостомозжечкового угла — межоболочечные спайки, рубцы, замкнутые полости, арахноидальные кисты, заполненные серозной жидкостью.

Клиническая картина.


Локализация кистозных образований в задней черепной ямке сопровождается головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, нистагмом, неустойчивостью в позе Ромберга и при ходьбе. В результате гидроцефалии и длительного давления кистозных образований могут наступить слуховые и вестибулярные расстройства, атрофия черепно-мозговых нервов, изменения на глазном дне. Кистозные образования могут имитировать болезнь Меньера, абсцессы мозжечка и другие заболевания нервной системы.

Диагностика. Диагноз подтверждают результаты дополнительных методов исследования: пневмоэнцефалография, вентрикулография. Особенно ценные данные получают при компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, при них чётко регистрируют наличие, размеры и локализацию кистозных образований, расширение цистерн мозга и другие признаки, характерные для отогенного арахноидита.

Лечение. Цели лечения. Элиминация основного очага инфекции в органе слуха.

Медикаментозное лечение.


Санация хронических очагов инфекции в полости носа, в придаточных пазухах носа, в лимфаденоидном аппарате глотки, в полостях среднего уха. Назначают топические деконгестанты, антибиотики, топические иммуномодуляторы. При обострениях хронических отитов — амоксициллин, цефалоспорины, макролиды.

Хирургическое лечение. В исключительных случаях, при выраженных морфологических изменениях и клинических проявлениях проводят нейрохирургические вмешательства с целью удаления арахноидальных кистозных образований.

Прогноз. Благоприятный.

Диспансеризация. Под наблюдением оториноларинголога, педиатра, невропатолога, семейного врача.


Оцените статью: (11 голосов)
4.09 5 11
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Наружный пахименингит
Отогенные внутричерепные осложнения у детей
Отогенный абсцесс мозга
Отогенный абсцесс мозжечка
Отогенный менингит





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти