Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Стридор

Стридор
Стридор — аномальное слышимое проявление обструкции верхних дыхательных путей, вызванное турбулентными потоками воздуха в трахее или гортани. Чаще стридор инспираторный, иногда экспираторный и изредка смешанный. Это понятие встречают только в практике детского отоларинголога. Строго говоря, стридор нельзя отнести только к патологии голосообразования. Следует помнить, что «стридор» — не диагноз. Термин «врождённый гортанный стридор» неудачен, так как причина врождённого стридора у новорождённых далеко не всегда локализована в гортани.

Этнология:
• Врождённые расщелины гортани, пищевода и трахеобронхиального дерева.
• Ларингомаляция.
• Парезы (параличи) голосовых складок.
• Гранулематоз Вегенера.
• Ларингоцеле.
• Подскладковый стеноз различной этиологии.
• Врождённый папилломатоз гортани.

Наиболее частая и общая причина стридора у детей — ларингомаляция (синоним «мягкая и гибкая гортань» — врождённое заболевание гортани, редко вызывает серьёзные нарушения дыхания, обычно исчезает к 12-18-му месяцу жизни.


В основе — слабость надскладковых структур, вызывающая коллапс и частичную обструкцию дыхательных путей на вдохе. Дыхание более свободно при наклоне вперед, ухудшается при откидывании головы назад.

Причины неизвестны, большинство склоняется к наличию внутренних анатомических аномалий надскладкового отдела, хотя некоторые считают, что сочетанные неврологические находки (центральное и обструктивное апноэ) позволяют отнести ларингомаляцию к снижению нервно-мышечного контроля (проводимости). Одна из причин — лёгкая локальная форма мышечной гипотонии вследствие задержки развития нервно-мышечного аппарата гортани, что также может проявляться гастроэзофагеальным рефлюксом, апноэ во время сна и птозом век.

Клинические признаки:
• непостоянный стридор (инспираторный);
• признаки обструкции верхних дыхательных путей;
• нормальный плач;
• общее самочувствие и развитие ребёнка обычно не страдают, чаще стридор беспокоит родителей и врачей, но не ребёнка;
• иногда — приступы цианоза.

Окончательный диагноз ставят после ларингоскопии (непрямой или прямой).


Хотя ларингомаляцию классифицируют как врождённое состояние, ряд авторов не считает её истинной врождённой аномалией, так как это «самокорректирующееся» состояние, исчезающее самопроизвольно по мере роста ребёнка.

Дифференциальая диагностика:
❖ Присвист или хрипы, также вызываемые турбулентным экспираторным шумом, выслушиваются при аускультации при астме.
❖ Стертор — хрипы (при затруднённом дыхании); этот термин иногда используют при описании низкочастотных хриплых звуков, обычно продуцируемых вследствие обструкции полости носа или носоглотки.


Оцените статью: (9 голосов)
3.89 5 9
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Голосовые нарушения у детей и подростков
Логопедическая работа по коррекции и предупреждению нарушений голоса
Мутация
Нарушения резонанса
Нарушения тембра голоса





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти