Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Причины осложнений вакцинации

Причины осложнений вакцинации
Самая частая причина осложнений вакцинации — индивидуальная реакция прививаемого. Обычно это аллергические реакции (сыпь, крапивница вплоть до шока) или реакции, затрагивающие нервную систему (судороги, энцефалопатия), предсказать которые практически невозможно. Значительно реже осложнения связаны с несоблюдением противопоказаний, обычно если не учитываются аллергия (к куриному белку, аминогликозидам, редко - к дрожжам) или признаки иммунодефицитных состояний (парапроктит, лимфаденит, флегмона, упорный кандидоз у ребенка первых лет жизни).

Программные (процедурные) осложнения связаны с нарушениями техники вакцинации. Возникают при нарушении стерильности (нагноения в месте инъекций), подкожном введении адсорбированных вакцин (инфильтраты) или БЦЖ (инфильтрат или лимфаденит). Опасность введения БЦЖ в мышцу или под кожу при контаминации инструментов вакциной определила запрет на введение в одном помещении БЦЖ и других вакцин. К летальному исходу приводит применение лиофилизированных вакцин, разведенных миорелаксантами, раствором инсулина.


Повторное использование одноразовых шприцев может быть причиной заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитом В или С.

Системные ошибки вакцинации - прежде всего, введение вакцины ненадлежащего качества, выпущенной с нарушением требований нормативной документации. За последние 40 лет осложнений, связанных с применением некачественно изготовленных вакцин, в СССР и России не выявляли. К этой категории ошибок относят и введение вакцин со свойствами, изменившимися из-за того, что были нарушены условия транспортировки и хранения, и применение вакцин, хранившихся во вскрытой многодозовой упаковке при несоблюдении требований стерильности, что привело к их загрязнению возбудителями инфекционных заболеваний.

С ненадлежащим качеством вакцин не следует путать недостаточную безопасность вакцины как таковой. При использовании таких вакцин возникают однотипные осложнения, и если их выявляют, данные препараты изымаются из употребления. Так было с паротитной вакциной из штамма Urabe (возникали серозные менингиты), вакциной (участившаяся кишечная инвагинация у привитых).


Важно проследить, связаны ли осложнения только с одной серией вакцины, поскольку это может свидетельствовать о дефектах в ее производстве. В этих случаях нужно провести проверку данной серии вакцины.

Значительное количество неблагоприятных случаев в поствакцинальном периоде лишь косвенно связано с вакцинацией. Это, например, простые фебрильные судороги на фоне температурной реакции, вызванной введением вакцины, инъекционная травма нерва при введении вакцины в ягодицу, развитие приступа у больного эпилепсией или гипогликемии у ребенка с незидиоидозом. Статистика показывает, однако, что большинство неблагоприятных случаев в поствакцинальном периоде — интеркуррентные заболевания, совпавшие по времени с вакцинацией. Во многих случаях только их своевременное выявление позволяет спасти жизнь привитого. Именно поэтому в любой неблагоприятной ситуации важно в первую очередь исключить причины, не связанные с вакцинацией.

Развитие в поствакцинальном периоде тяжелого заболевания, особенно неизвестной этиологии, нередко дает повод обвинить в этом вакцинацию.


И хотя эти состояния в подавляющем большинстве случаев всего лишь совпали по времени, доказать отсутствие причинно-следственной связи бывает очень трудно. Так, высказываются предположения о связи рассеянного склероза, неврита зрительного нерва и других демиелинизирующих заболеваний с вакцинацией разными вакцинами. Эти взгляды многократно опровергались; в частности, относительный риск этих заболеваний у привитых против кори, краснухи и ЭП составил 0,6, против кори - 0,7, против краснухи - 0,9, против гепатита В — 0,6;

Новая волна обвинений возникла недавно в США в связи с применением у девочек-подростков и молодых женщин папилломавирусной вакцины. Они вызваны развитием в поствакцинальном периоде заболеваний, относящихся к аллергическим, аутоиммунным или имеющих иную иммунную природу. Рассматривая подобные случаи, следует учитывать, что такие иммунообусловленные заболевания вообще возникают довольно часто. Так, в 2005 г., до начала вакцинации против папилломавирусной инфекции, такие заболевания (среди них чаще всего выявляют бронхиальную астму) составили 10,3% случаев всех обращений девушек за медицинской помощью. Даже если исключить астму и другие атопические заболевания, обращаемость по поводу иммунообусловленных (аутоиммунных) заболеваний достигала 86:100 000, а связанная с ними госпитализация - 53:100 000. На первом месте в этом ряду заболеваний стоит сахарный диабет, второй по частоте — аутоиммунный тиреоидит, несколько реже — болезнь Крона, язвенный колит и системная красная волчанка. У девушек частота госпитализаций по поводу полинейропатии составила 0,45:100 000, рассеянного склероза и неврита зрительного нерва — 3,7:100 000. Подсчитано, что при вакцинации из каждых 100 000 вакцинированных пять девушек обратились бы за помощью по поводу указанных выше заболеваний в результате простого совпадения по времени в 1-е сутки, 35 — в течение недели и 150 — в течение 6 нед. У молодых женщин эти показатели значительно выше, чем у девочек-подростков, - 9,64 и 275 человек соответственно. Таким образом, с этой точки зрения предпочтение следует отдавать вакцинации (в частности, против папилломавирусной инфекции) в подростковом возрасте.


Оцените статью: (11 голосов)
4.45 5 11
Статьи из раздела Вакцина и вакцинация на эту тему:
Аллергические реакции и осложнения
Другие осложнения вакцинации
Лихорадка
Местные осложнения
Неврологические осложнения вакцинации





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти