Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Аллергические реакции и осложнения

Аллергические реакции и осложнения
Кожные проявления. У склонных к аллергическим реакциям детей кожные проявления при введении вакцин возникают в 5-10% случаев, обычно в виде пятнистой или папулезной сыпи, быстро исчезающей после введения блокаторов Hj-рецепторов гистамина. Реже возникают анафилактоидные реакции в виде зуда, отека Квинке, крапивницы. Характерно, что у 50% детей с подобной реакцией выявляют пищевые реакции (шоколад, цитрусовые и др.). Это может указывать на то, что она не связана с вакцинацией. Развитие аллергических реакций на введение вакцин можно в значительной степени предупредить, применяя блокаторы Hj-рецепторов гистамина до и после прививки.

Анафилактический шок. Анафилактический шок — наиболее тяжелое аллергическое осложнение. Большинство предотвратимых случаев летальных исходов, связанных с вакцинацией, обусловлено анафилактическим шоком. Шок — остро (обычно в течение 5-10 мин, реже — через 2-4 ч) развивающееся и угрожающее жизни состояние с прогрессирующим нарушением деятельности всех систем организма.


Характерны возбуждение или заторможенность; бледные, с мраморностью, холодные кожные покровы; положительный симптом «белого пятна»; тахикардия; тахипноэ; развитие бронхообструктивного синдрома; снижение артериального давления и наполнения пульса. При неоказании помощи развиваются кома, критическое падение артериального давления, наступает летальный исход. У детей анафилактический шок выявляют крайне редко. Чаще он развивается у взрослых в ответ на ревакцинацию анантоксина дифтерийно-столбнячного с пониженным содержанием антигенов. Тем не менее именно угроза шока требует наблюдения за больным в течение минимум 30 мин после прививки. Инструкции по купированию шока должны храниться в каждом прививочном кабинете.

Коллаптоидная реакция. Коллаптоидную реакцию (гипотонически-гипореспонсивньш эпизод) некоторые авторы рассматривают как эквивалент анафилактического шока. Однако, судя по отдельным наблюдениям, при ней не происходит снижения артериального давления. Причины развития коллаптоидной реакции неизвестны.


Возможны влияние веществ, входящих в состав вакцин, или индивидуальная реакция. Коллаптоидная реакция проявляется внезапным разви¬тием мышечной гипотонии (обмяканием), меньшей ответной реакцией ребенка на раздражение или ее отсутствием, кожной бледностью или цианозом. Такие реак¬ции описаны после введения дифтерийного и столбнячного анатоксина, вакцины против гепатита В и вакцины против Hib-инфекции, но чаще — после введения вакцин, содержащих коклюшный компонент, цельноклеточный (36-250:100 000) или бесклеточный (4-140:100 000). Срок развития коллаптоидной реакции — от 5 мин до 48 ч, причем для детей первых 2 лет жизни характерно более позднее ее развитие. У 1/3 детей реакция сопровождается лихорадкой. Длится реакция обычно 6-30 мин, однако родители иногда отмечают, что ребенок остается вялым в течение нескольких суток. Коллаптоидную реакцию следует отличать от обморока, который иногда возникает у старших детей как реакция на укол.

Лечение аллергических проявлений.


Аллергическая сыпь поддается лечению блокаторами Н2-рецепторов гистамина. Более тяжелые, анафилактоидные реакции (отек Квинке, крапивница) могут потребовать введения адреналина подкожно и/или применения блокатора Н1-рецепторов гистамина в сочетании с блокаторами Н2-рецепторов внутрь. В лечении анафилактического шока решающую роль играют готовность оказать пациенту экстренную помощь и наличие в прививочном кабинете (или в наборе для вакцинации) всех необходимых препаратов и инструментария для этого. Поскольку коллаптоидная реакция является самоограничивающимся состоянием, проходит без лечения и не оставляет стойких последствий в отношении нервно-психического развития ребенка, многие авторы не советуют проводить никакие вмешательства. Другие авторы рекомендуют введение адреналина и/или глюкокортикоидов.


Оцените статью: (11 голосов)
3.91 5 11
Статьи из раздела Вакцина и вакцинация на эту тему:
Другие осложнения вакцинации
Лихорадка
Местные осложнения
Неврологические осложнения вакцинации
Осложнения вакцинации после БЦЖ





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти