Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Вакцинация ВИЧ - инфицированных

Вакцинация ВИЧ - инфицированных
Проблема вакцинации ВИЧ-инфицированных детей остается актуальной в течение последних лет. В настоящее время в РФ зарегистрировано более 15 000 детей первых трех лет жизни с диагнозом «перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции». Окончательный ВИЧ-статус такого ребенка неизвестен, но, скорее всего, он окажется ВИЧ-негативным. В то же время после как минимум двукратного подтверждения методом иммуноблоттинга диагноз «ВИЧ-инфекция» ставится нескольким сотням детей (В23).

Детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями (в том числе ВИЧ-инфицированным), вводят все инактивированные (анатоксины) и рекомбинантные вакцины независимо от стадии заболевания и числа CD4+Т-лимфоцитов. Живые вакцины вводят детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция» после иммунологического обследования с целью исключить иммунодефицитное состояние. Если иммунодефицит не выявлен, живые вакцины вводят в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При иммунодефиците введение живых вакцин противопоказано.


Вакцину противотуберкулезную со сниженным содержанием живых бацилл Кальметта-Герена можно вводить не вакцинированным ранее детям с бессимптомным течением заболевания из групп высокого риска заболевания туберкулезом. Общепринятая же тактика ведения таких детей состоит в назначении медицинского отвода до выяснения ВИЧ-статуса. При негативном ВИЧ-статусе таким детям проводят пробу Манту и по ее результатам принимают заключение о необходимости вакцинации препаратом противотуберкулезной вакцины на основе бациллы Кальметта-Герена.

Вакцинацию против вирусного гепатита В проводят всем новорожденным в первые 24 ч жизни, включая детей, рожденных здоровыми матерями, и детей из групп риска (новорожденные от матерей — носительниц HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в III триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, проживающих в семьях с носителем HbsAg или больным острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).


Вакцинацию против вирусного гепатита В проводят новорожденным из групп риска по схеме 0-1-2-12 (1-я доза — в первые 24 ч жизни, 2-я — в возрасте 1 мес, 3-я — в 2 мес, 4-я — в 12 мес).

При вакцинации против полиомиелита оральной полиомиелитной вакцины заменяют инактивированной полиомиелитной вакциной. Вакцину вводят по общепринятой схеме. Вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка проводят на общих основаниях Национального календаря профилактических прививок с такими же противопоказаниями, как у ВИЧ-негативных детей.

Ввиду опасности кори для ВИЧ-инфицированных детей прививки живой коревой вакцины им проводят, несмотря на возможность развития выраженных поствакцинальных реакций. Применяют моно- или тривакцину (корь-краснуха-паротит) начиная с 12-месячного возраста. Для усиления иммунного ответа рекомендуется повторно вводить вакцину через 4-6 нед после первой дозы препарата. Через 6 мес после первичного введения живых вакцин против кори, ЭП, краснухи у ВИЧ-инфицированных оценивают уровень специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса. Также ВИЧ-инфицированным показана вакцинация против Hib- (с 3 мес) и пневмококковой инфекции (с 24 мес).


Оцените статью: (10 голосов)
3.3 5 10
Статьи из раздела Вакцина и вакцинация на эту тему:
Вакцинация иммунокомпрометированных пациентов
Вакцинация пациентов после сплензктомии или больных с нарушениями функций селезенки
Вакцинация пациентов с аллергическими заболеваниями
Вакцинация пациентов с заболеваниями кровеносной системы
Вакцинация пациентов с заболеваниями почек





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти