Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Действующая нормативная правовая база в РФ по прерыванию беременности

Действующая нормативная правовая база в РФ по прерыванию беременности
• Указ Президиума Верховного Совета СССР от 23 ноября 1955 г. «Об отмене запрещения абортов» и приказ Минздрава СССР от 29 ноября 1955 г. № 258-м, а также приложение «Инструкция о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности (аборта)» к приказу Минздрава СССР от 29 ноября 1955 г. № 258-м.
• Постановление Совета Министров СССР от 18 марта 1976 г. № 197 «Об отмене взимания с женщин платы за операцию искусственного прерывания беременности» и приказ Минздрава СССР от 14 апреля 1976 г. № 367 с аналогичным названием.
• Приказ Минздрава СССР от 5 июня 1987 г. № 757 «Об утверждении Инструкции и порядке проведения операции искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации».

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 определяют социальные показания для прерывания беременности и включают 4 позиции: наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав, беременность в результате изнасилования; пребывание женщины в местах лишения свободы, наличие инвалидности I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.

Приказ Минздрава России от 14 октября 2003 г.


№ 484 «Об утверждении Инструкций о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности». Приказ Минздравсоцразвития России от 17 мая 2007 г. № 335 «О рекомендуемом образце информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель». Вышеуказанный приказ сообщает женщине о возможных осложнениях в момент проведения операции, послеоперационном периоде и отдаленных последствиях аборта, что повышает информированность женщины и осознанность принимаемого ею решения.

Приказ Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2007 г. № 736 «Об утверждении Перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности». Искусственное прерывание беременности при наличии медицинских показаний проводят только с согласия женщины.

Число абортов, проведенных в лечебно-профилактиче- ских учреждениях системы Минздравсоцразвития России, ежегодно стабильно снижается.


Так, за 5 лет абсолютное число абортов снизилось на 22,7% (на 382 000), а за три года — на 200 000 (13,3%). Положительным моментом служит опережающее снижение абсолютного числа абортов у девочек до 14 лет на 18% и девочек-подростков 15-19 лет — на 16% за последние три года. Однако по-прежнему каждый девятый аборт в стране проводится у первобеременной — 11,5%; снижается доля абортов, проведенных в ранние сроки беременности, — 22,5%.

За последние 3 года структура абортов по возрастному составу женского населения осталась практически в прежнем состоянии: немногим более 50% абортов проводят у женщин наиболее активного репродуктивного возраста (20-29 лет) — 51,7% в 2007 г.; еще 20% — в возрасте 30-34 лет; 13% — в возрасте 35-39 лет. На прерывание беременности в старшей возрастной группе (40 лет и более) приходится немногим более 5%.

Особое внимание необходимо обратить на прерывание беременности в юном и подростковом возрасте, поскольку каждый десятый аборт в стране проводят у подростков и молодежи в возрасте до 20 лет — 9,62% в 2007 г.

Снижение числа абортов в возрастной группе до 20 лет и абортов у первобеременных — значительный резерв улучшения репродуктивного здоровья женщин и профилактики осложнений беременности и родов при последующих беременностях.

В 2007 г.


по сравнению с 2003 г. увеличилась доля (с 10,2% в 2003 г. до 13,2% в 2007 г.) и абсолютное число (на 3500) самопроизвольных абортов. Увеличилась доля абортов по медицинским показаниям (с 2,6 до 3,1%) при снижении абсолютного их числа на 3690. При снижении абсолютного числа криминальных и неуточненных абортов (на 17 000) доля их в структуре абортов несколько увеличилась (с 4,9% в 2003 г. до 5,0% в 2007 г.). В связи с ограничением показаний к прерыванию беременности по социальным показаниям их число резко сократилось (на 29 300), а доля их в структуре абортов снизилась (с 1,83 до 0,10%).

Обращает на себя внимание снижение доли медицинских легальных (артифициальных) абортов с 80,6% в 2003 г. до 78,4% в 2007 г. Показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста по субъектам РФ в 2007 г. колеблется более чем в 8 раз — от 7,1 в Республике Ингушетия до 59,9 в Республике Алтай.

Особое внимание органов управления здравоохранением субъектов РФ и всего общества в целом должно быть обращено на прерывание беременности у девочек до 18 лет.

В 10 субъектах РФ аборты у девочек в возрасте 10-14 лет не зарегистрированы вообще [Калужская область, Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республика, Карачаево-Черкесская Республика, Северная Осетия, Чеченская Республика, Агинский Бурятский автономный округ, Усть-Ордынский Бурятский и Чукотский автономные округа]. В этой возрастной группе показатель числа абортов по субъектам РФ колеблется более чем в 46 раз (от 0,3 в Курской области до 1,39 в Сахалинской области). В ранние сроки беременности в этой возрастной группе прерывают лишь 3,6% беременностей (в общей популяции — 22,5%), в то время как в 22-27 нед беременности — 12,6% (в общей популяции — 1,5%). В 5% случаев прерывают не первую беременность.

Абсолютное число абортов в возрастной группе 15-17 лет по сравнению с предыдущим годом снизилось на 6482 случая (что на 15,8% превышает снижение числа абортов в общей популяции). В 2007 г. аборты в этой возрастной группе не зарегистрированы вообще в одном субъекте РФ — Чеченской Республике. Однако в 29 субъектах РФ отмечено увеличение абсолютного числа абортов: в Республике Адыгея в 2,5 раза (с 30 случаев в 2006 г. до 74 случаев в 2007 г.), Республике Саха — на 70% (на 117 случаев), в Саратовской области — на 33% (на 144 случая), в Ставропольском крае — почти на 20% (на 86 случаев), в Оренбургской области — на 12% (на 67 случаев), в Ростовской области — на 10% (на 78 случаев). Увеличение показателя абортов на 1000 женского населения соответствующего возраста зафиксировано на 38 территориях.

В возрастной группе 15-17 лет показатель числа абортов по субъектам РФ колеблется более чем в 61 раз: от 0,5 в Республике Ингушетия до 30,5 в Сахалинской области. В ранние сроки беременности в этой возрастной группе прерывают лишь 13,2% беременностей (в общей популяции — 22,5%), в то время как в 22-27 нед беременности — 3,8% (в общей популяции — 1,5%). Почти 30% прерванных беременностей — повторные.

Таким образом, суммарно доля абортов у девочек до 17 лет включительно составляет 2,7% от общего числа абортов — это каждый 37-й аборт. В этой возрастной группе показатель числа абортов на 1000 девочек в возрасте 10-17 лет по субъектам РФ колеблется более чем в 74 раза (от 0,2 в Республике Ингушетия до 14,9 в Сахалинской области). В ранние сроки прерывают лишь 13,0% беременностей (в общей популяции — 22,5%), в то время как в 22—27 нед беременности — 4,0% (в общей популяции — 1,5%). В 28% случаев прерванная беременность повторная и в 72% — первая.

Число беременностей у инфицированных ВИЧ женщин в РФ ежегодно увеличивается (на 3000 женщин в 2007 г. по сравнению с 2003 г., увеличение на 24,0%). Увеличивается доля беременностей, закончившихся родами, — с 61,4% в 2003 г. до 64,9% в 2007 г. Лишь каждая третья ВИЧ-инфицированная беременная в 2007 г. прервала беременность (35,1 %).

Доля абортов у ВИЧ-инфицированных женщин в 2007 г. составила 0,35% от числа всех абортов. Из ВИЧ-инфицированных женщин, которым был проведен аборт, почти 80% были в наиболее активном репродуктивном возрасте 20-29 лет; еще 1,4% (61 случай) составляли девочки в возрасте 15-17 лет и 5,8% (256 случаев) девочки-подростки 18-19 лет. Таким образом, каждый четырнадцатый аборт, проведенный ВИЧ-инфицированным, сделан возрасте до 20 лет.


Оцените статью: (12 голосов)
3.75 5 12
Статьи из раздела Аборт на эту тему:
Материнская смертность при искусственном прерывании беременности
Меры по снижению искусственной прерывании беременности

Вернуться в раздел: Аборт / Эпидемиология аборта





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти