Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Побочные эффекты применения нестероидных противовоспалительных средств

Побочные эффекты применения нестероидных противовоспалительных средств
До сих пор открытым остается вопрос о недостатках или преимуществах той или иной группы нестероидных противовоспалительных средств. К наиболее частым и опасным побочным действиям всех нестероидных противовоспалительных средств относят поражения ЖКТ. Они могут возникать в виде диспепсии, эрозий желудка, пептических язв и желудочно-кишечных кровотечений, встречаются почти у 60% пациентов, особенно пожилых, чаще женщин, и могут угрожать жизни.

Следует отметить, что наиболее опасны в плане поражения желудочно-кишечного тракта ацетилсалициловая кислота, индометацин и пироксикам. Нежелателен одновременный прием двух и более различных нестероидных противовоспалительных средств. Снижение дозы, переход на парентеральный или ректальный пути введения, использование препаратов, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, не решают проблему риска развития гастродуоденопагий, вызываемых нестероидных противовоспалительных средств, поскольку это не местная, а системная реакция организма.

Нарушения ауторегуляции почечного кровотока и нефротоксичность — вторая по значимости группа нежелательных побочных действий нестероидных противовоспалительных средств, при которых развиваются задержка жидкости, гипернатриемия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, повышение артериального давления.


Нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать интерстициальный нефрит. Факторы риска развития почечных осложнений: возраст старше 65 лет, цирроз печени, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, предшествующая почечная патология, прием диуретиков. Наиболее нефротоксичны индометацин и фенилбутазон.

Назначение нестероидных противовоспалительных средств беременным приводит к пролонгации беременности и замедлению течения родов. Противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства при язвенно-эрозивных повреждениях желудочно-кишечного тракта, тяжелых нарушениях функции почек и печени, цитопении. Индометацин и фенилбутазон не следует назначать амбулаторно пациентам, профессия которых требует повышенного внимания. Осторожности требует применение нестероидных противовоспалительных средств больным бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, а лицам пожилого возраста необходимо назначать минимальные дозы на короткий промежуток времени.


Пациенты должны быть предупреждены о нежелательных симптомах при приеме нестероидных противовоспалительных средств и опасности их применения без необходимости.

После появления лекарственной формы парацетамола для внутривенного введения некоторые специалисты рассматривают его в качестве альтернативы нестероидным противовоспалительным средствам, поскольку препарат сопоставим с ними по анальгетическому эффекту, но лишен нежелательных побочных эффектов. По данным многих исследований, в настоящее время наиболее эффективным методом обезболивания в амбулаторной практике считают 2-3-кратное внутривенное введение парацетамола (иногда в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами) во время пребывания в стационаре одного дня. При выписке назначают эти же препараты для приема внутрь.


Оцените статью: (12 голосов)
4 5 12
Статьи из раздела Аборт на эту тему:
Анестезия для установки ларингеальной маски при проведении аборта
Анестезия при проведении аборта
Выбор нестероидного противовоспалительного средства при аборте
Дооперационная подготовка перед абортом
Классификация нестероидных противовоспалительных средств





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти