Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Анестезия для установки ларингеальной маски при проведении аборта

Для установки ларингеальной маски используют различные комбинации индукционных агентов, обеспечивая оптимальную релаксацию челюстно-лицевой мускулатуры. Препарат выбора для анестезии в условиях самостоятельного дыхания — пропофол (диприван). После введения пропофола (2,5-3 мг/кг) установка ларингеальной маски возможна через 30 с. Максимально снижая возможность возникновения глоточных рефлексов и не изменяя тонус нижнего пищеводного сфинктера, пропофол не влияет на барьерное давление; будучи сильным антиэметиком, он ингибирует рвотный рефлекс посредством блокады 5-НТ3-рецепторов, что существенно снижает риск интра- и послеоперационной тошноты, рвоты и регургитации.

Барбитураты (5-6 мг/кг) часто не гарантируют необходимого угнетения глоточных рефлексов, что делает целесообразным углубление анестезии.


Кроме того, барбитураты снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера и уменьшают барьерное давление, что может спровоцировать рвоту на этапе индукции.

Критерии правильной установки ларингеальной маски при спонтанном дыхании:
• возникновение сопротивления в гипофарингсе (достижение верхнего пищеводного сфинктера) и выдвижение ларингеальной маски наружу из ротовой полости на 1,5 см при раздувании манжеты;
• одновременное смещение перстневидного и щитовидного хрящей вперед при раздувании манжеты ларингеальной маски;
• низкое сопротивление в дыхательных путях при вспомогательной ручной вентиляции;
• отсутствие слышимых грубых шумов утечки воздушно-кислородной смеси;
• отсутствие вибрации кожи над яремной вырезкой шеи;
• появление конденсата на дыхательной трубке ларингеальной маски при присоединении к дыхательному аппарату;
• симметричная экскурсия грудной клетки и аускультация дыхания с обеих сторон;
• достаточное напряжение контрольного баллончика раздувания манжеты;
• нормальные показатели пульсоксиметрии, капнографии.


Оцените статью: (11 голосов)
4.18 5 11
Статьи из раздела Аборт на эту тему:
Анестезия при проведении аборта
Выбор нестероидного противовоспалительного средства при аборте
Дооперационная подготовка перед абортом
Классификация нестероидных противовоспалительных средств
Механизмы действия нестероидных противовоспалительных средств





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти