Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Анестезия для установки ларингеальной маски при проведении аборта

Анестезия для установки ларингеальной маски при проведении аборта
Для установки ларингеальной маски используют различные комбинации индукционных агентов, обеспечивая оптимальную релаксацию челюстно-лицевой мускулатуры. Препарат выбора для анестезии в условиях самостоятельного дыхания — пропофол (диприван). После введения пропофола (2,5-3 мг/кг) установка ларингеальной маски возможна через 30 с. Максимально снижая возможность возникновения глоточных рефлексов и не изменяя тонус нижнего пищеводного сфинктера, пропофол не влияет на барьерное давление; будучи сильным антиэметиком, он ингибирует рвотный рефлекс посредством блокады 5-НТ3-рецепторов, что существенно снижает риск интра- и послеоперационной тошноты, рвоты и регургитации.

Барбитураты (5-6 мг/кг) часто не гарантируют необходимого угнетения глоточных рефлексов, что делает целесообразным углубление анестезии. Кроме того, барбитураты снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера и уменьшают барьерное давление, что может спровоцировать рвоту на этапе индукции.

Критерии правильной установки ларингеальной маски при спонтанном дыхании:
• возникновение сопротивления в гипофарингсе (достижение верхнего пищеводного сфинктера) и выдвижение ларингеальной маски наружу из ротовой полости на 1,5 см при раздувании манжеты;
• одновременное смещение перстневидного и щитовидного хрящей вперед при раздувании манжеты ларингеальной маски;
• низкое сопротивление в дыхательных путях при вспомогательной ручной вентиляции;
• отсутствие слышимых грубых шумов утечки воздушно-кислородной смеси;
• отсутствие вибрации кожи над яремной вырезкой шеи;
• появление конденсата на дыхательной трубке ларингеальной маски при присоединении к дыхательному аппарату;
• симметричная экскурсия грудной клетки и аускультация дыхания с обеих сторон;
• достаточное напряжение контрольного баллончика раздувания манжеты;
• нормальные показатели пульсоксиметрии, капнографии..



Оцените статью: (11 голосов)
4.18 5 11
Статьи из раздела Аборт на эту тему:
Анестезия при проведении аборта
Выбор нестероидного противовоспалительного средства при аборте
Дооперационная подготовка перед абортом
Классификация нестероидных противовоспалительных средств
Механизмы действия нестероидных противовоспалительных средств





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти