Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Новые направления в использовании мифепристона

Новые направления в использовании мифепристона
Исследования показали, что существуют новые перспективы клинического использования антипрогестинов: срочная контрацепция, лечение миомы матки, эндометриоза и др.

Эффективность применения мифепристона в качестве средства посткоитальной контрацепции сравнима с применением высоких доз эстрогенов и прогестинов, однако побочные эффекты менее выражены. При использовании низких доз препарата получены достоверные данные о снижении частоты наступления беременности без нарушения менструальной функции.

В Российской Федерации мифепристон в дозе 10 мг однократно зарегистрирован как средство для экстренной контрацепции с торговым наименованием гинепристон.

Гинепристон может быть рекомендован всем женщинам, обратившимся для прерывания беременности, как средство профилактики аборта в случае незащищенного полового контакта.

Проведенные клинические исследования доказали высокую эффективность мифепристона в лечении миомы матки, что может быть использовано в адъювантном или сочетанном лечении миомы.


На фоне приема гинестрила (регистрационный номер 002340/02) — мифепристона в дозе 50 мг для ежедневного приема уменьшается размер миоматозных узлов на 45-50%, и этот эффект не сопровождается дефицитом эстрогенов.

Учитывая высокую эффективность и безопасность, мифепристон используют для «созревания» шейки матки перед родовозбуждением. Метод подготовки шейки матки мифепристоном имеет ряд преимуществ: может быть использован при зрелости шейки 0-3 балла (шкала Бишоп), неинвазивен, не увеличивает риск инфицирования и др.

Мифепристон во многих странах также разрешено использовать с целью подготовки шейки матки перед хирургическим прерыванием беременности в I триместре и в протоколе прерывания беременности во II триместре.

Существуют сведения об успешной антигестагенной терапии эндометриоза, рака яичников, простаты и эндометрия. Доказана противоопухолевая активность мифепристона при менингиоме, глиоме, опухолях молочных желез и для лечения опухолей, содержащих стероидные рецепторы.


Полученные данные позволят улучшить результаты консервативного лечения отдельных категорий пациентов.

С учетом антигестагенных, антиглюкокортикоидных и антиандрогенных свойств антипрогестинов возможно расширение показаний для их использования в клинике.

Мизопростол (миролют)
Фармакологические свойств: синтетический аналог простагландина Е,.

Фармакодинамика: мизопростол — синтетическое производное простагландина Е,. Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки. Препарат оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного факта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока. Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, содержание гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.




Фармакокинетика: при приеме внутрь быстро абсорбируется. Одновременный прием с пищей понижает биодоступность мизопростола (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на продолжительность абсорбции). В стенках желудочно-кишечного тракта и печени метаболизируется до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации метаболита 15-30 мин. Максимальная концентрация мизопростола составляет 6,08±1,64 пг/мл, мизопростоловой кислоты — 499±15 пг/мл. Период полувыведения мизопростоловой кислоты менее 30 мин. Не кумулирует.

Показания к применению: прерывание беременности ранних сроков (до 42-го дня аменореи) в сочетании с мифепристоном.

Противопоказания к использованию:
• гиперчувствительность;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания печени и почек;
• эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников;
• гормонально-зависимые опухоли;

Побочные действия: схваткообразные боли внизу живота, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, кожная сыпь, гипертермия. Рекомендуемые дозы мизопростола не вызывают побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, печени или почек.

Передозировка: токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, служат сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.

Лекарственная форма: таблетки 200 мкг.


Оцените статью: (10 голосов)
3.9 5 10
Статьи из раздела Аборт на эту тему:
История медикаментозных абортов
Контрацепция после прерывания беременности
Метод медикаментозного прерывания беременности
Организация помощи при медикаментозном аборте
Особенности применения мифепристона у отдельных групп пациенток

Вернуться в раздел: Аборт / Медикаментозный аборт





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти