Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Иммунопрофилактика

Иммунопрофилактика
Сложность создания вакцины против возбудителя, имеющего много серотипов, была преодолена двумя путями. С одной стороны, была создана оральная поливалентная реассортантная (крупный рогатый скотчеловек) вакцина. Другая вакцина — оральная аттенуированная — включает один серотип. Эффективность моновалентной вакцины основана на приведенном выше наблюдении, что 2 перенесенных ребенком ротавирусных заболевания делают его иммунным к заражению ротавирусами любого серотипа.

Эти 2 вакцины были созданы и испытывались в период после неудачного первого опыта массовой вакцинации с применением вакцины, созданной на основе ротавируса макак резусов: в США, где использовали эту вакцину, были зарегистрированы случаи кишечной инвагинации с частотой около 1:10 000 доз (всего около 100 случаев), что заставило прекратить ее применение. Этот неудачный опыт показал важность тщательного наблюдения за частотой инвагинации при применении любой ротавирусной вакцины.

Вакцина — оральная живая моновалентная вакцина, приготовленная на основе аттенуированного ротавируса человека штамма RIX4414 серотипа GIPal.


Выпускается в виде сухого белого порошка и растворителя (мутная жидкость с белым осадком); 1 доза (1 мл) содержит не менее 106 CCIDS0 ротавируса. Вводят вакцину двукратно. Хранят при 2-8 °С в течение 2 лет. Вакцина лицензирована как минимум в 125 странах мира, успешно прошла испытания в России и ожидает регистрации. Оральная живая 5-валентная реассортантная вакцина. Содержит 5 реассортантных вирусов на основе человеческих и бычьего (непатогенного для человека) штаммов. Из реассортантов 4 несут на наружной оболочке поверхностные белки VP7 серотипов Gl, G2, G3, G4 человеческих штаммов ротавируса и VP4 серотипа Р7 бычьего штамма; 5-й реассортант несет белок Р1А от человеческого и белок G6 от бычьего родительских штаммов. Вводят вакцину троекратно. В США введена в Календарь прививок в феврале 2006 г.; с 2007 г. используется в Европе; подана на регистрацию в России.

С учетом увеличения частоты инвагинации кишечника у детей в возрасте старше 6 мес и негативного опыта с вакциной, новые вакцины вводят, начиная с 6-недельного возраста с интервалом 4-6 нед, заканчивая вакцинацию до возраста 6 мес.


Начало иммунизации вакциной следует планировать так, чтобы вторую дозу можно было ввести до возраста 16 нед, но в любом случае не позже 24-й недели. В контексте Национального календаря прививок России введение 1-й дозы в возрасте 3 мес (вместе с другими вакцинами) и 2-й дозы в возрасте 18-20 нед удовлетворит этому требованию. Первую дозу рекомендуют вводить между 6-й и 12-й неделей, завершая вакцинацию к 32-й неделе (в более поздние сроки вакцинацию не исследовали и проводить ее не рекомендуется). В рамках Национального календаря прививок России эту вакцину можно будет вводить с другими вакцинами в возрасте 3, 4, 5 и 6 мес.

Рекомендации по применению ротавирусных вакцин выпущены в ряде стран мира, а также ВОЗ. Проведя тщательный анализ доказательных данных, группа европейских экспертов (инфекционистов и гастроэнтерологов) выпустила собственный документ, рекомендующий проведение массовой вакцинации здоровых детей во всех странах Европы с использованием имеющихся вакцин. Обе вакцины могут быть включены в Национальные календари прививок.


Имеющиеся данные показывают безопасность и эффективность введения ротавирусных вакцин одновременно с инактивированными вакцинами Календаря прививок, в том числе конъюгированными.

Существовавшая первоначально неопределенность в иммуногенности ротавирусных вакцин при введении с оральную полиомиелитную вакцину (в основном имеет значение для развивающихся стран) была преодолена: совместное использование оральной полиомиелитной вакцины и ротавирусных вакцин не влияет ни на безопасность вакцинации, ни на иммуногенность каждой из них.

Европейские рекомендации вышли до появления надежных данных о безопасности и иммуногенности вакцин у недоношенных детей. Законченное недавно исследование этого вопроса в нескольких странах Европы показало безопасность введения ротавирусных вакцин даже глубоко недоношенным детям (массой менее 1500 г), при этом иммуногенность у них составила 75,9%, что несколько ниже, чем в группе детей массой 1500-2500 г.


Оцените статью: (9 голосов)
3.89 5 9
Статьи из раздела Вакцина и вакцинация на эту тему:
Ротавирусные вакцины





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти