Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Расширение цервикального канала и выскабливание полости матки

Расширение цервикального канала и выскабливание полости матки
Расширение цервикального канала и выскабливание полости матки проводят только в тех случаях, когда отсутствует возможность или условия для проведения вакуумной аспирации или медикаментозного аборта. В I триместре беременности этот метод применяют для проведения искусственного или лечения неполного аборта.

Процедура расширения цервикального канала и выскабливания полости матки предполагает использование механических расширителей Гегара и острых механических кюреток для выскабливания стенок матки.

Расширение цервикального канала и выскабливание полости матки — более опасное вмешательство, чем вакуумная аспирация. Частота серьезных осложнений после этой операции в 2-3 раза превышает частоту осложнений, связанных с вакуумной аспирацией. Для повышения безопасности и качества оказываемой помощи следует принять все возможные меры к внедрению в действующую практику метода вакуумной аспирации. В учреждениях, где по-прежнему практикуют метод расширения цервикального канала и выскабливания полости матки, руководство обязано обеспечить надлежащий комплекс мер по обезболиванию операций и высокую профессиональную подготовку персонала с последующей адекватной клинической практикой.

Метод расширения цервикального канала и выскабливания полости матки состоит из трех основных этапов:
• зондирования матки;
• расширения цервикального канала;
• удаления плодного яйца кюреткой.

После обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором во влагалище вводят зеркала и обрабатывают влагалищную часть шейки матки, затем захватывают ее пулевыми щипцами за переднюю губу.


Переднее зеркало удаляют, заднее зеркало передают ассистенту, сидящему слева, который удерживает его, способствуя расширению влагалища. Для выпрямления цервикального канала шейку подтягивают книзу и кзади (при положении матки в anteflexio) или кпереди (при положении матки в retroflexio).

Затем в полость матки вводят маточный зонд для уточнения положения матки и измерения длины ее полости. Расширители Гегара (до №11-12) вводят последовательно и несколько дальше внутреннего зева. Введение расширителей способствует растяжению мышц шейки; попытка форсированного введения расширителей может привести к разрывам и перфорации шейки и тела матки. Каждый расширитель удерживают тремя пальцами с тем, чтобы с большей осторожностью проходить внутренний зев и прекращать движение сразу после преодоления сопротивления зева.

При затруднении введения расширителя следующего номера следует вернуться к предыдущему, захватить пулевыми щипцами заднюю губу шейки матки и удерживать расширитель в шейке матки в течение некоторого времени.

После расширения шейки разрушение и удаление плодного яйца проводят с помощью кюреток.


Выскабливание начинают тупой кюреткой № 6, затем по мере сокращения матки и уменьшения ее размера используют более острые кюретки меньшего размера. Кюретку осторожно вводят до дна матки и движениями по направлению к внутреннему зеву последовательно по передней, правой, задней и левой стенкам отделяют плодное яйцо от его ложа. Одновременно отделяют и удаляют отпадающую оболочку. Проверив острой кюреткой область трубных углов, операцию завершают. При отслойке плодного яйца возникает кровотечение, однако кровопотеря обычно не превшает 50-75 мл. В случае полного удаления плодного яйца при выскабливании появляется ощущение хруста, матка хорошо сокращается, кровотечение останавливается. Опорожнение матки от элементов плодного яйца можно контролировать с помощью УЗИ..



Оцените статью: (9 голосов)
4.22 5 9
Статьи из раздела Аборт на эту тему:
Ведение женщин с осложнениями после аборта
Консультирование женщин до аборта
Обследование перед проведением аборта
Принципы ведения женщин после аборта
Профилактика инфекций и инфекционный контроль при аборте





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти